Стоматолог № 2 (41) — 2021, стр. 8-12                                                                               НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Эндопериодонтальные поражения: новые сведения прогнозирования эндопериодонтита

Ю.Л. Денисоваa, Л.Н. Дедоваa

aдоктор мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/dentist.2021.2(41).6

РЕЗЮМЕ
Анализ отдаленных результатов прогнозирования эндопериодонтита у пациентов с генерализованным периодонтитом свидетельствовал о необходимости коррекции ранее опубликованных данных.
Целью исследования являлось проведение сравнительного анализа прогностических критериев эндопериодонтита и обоснование целесообразности их использования в клинической практике врача-стоматолога.
Объекты и методы исследования. Проведены клинико-рентгенологические исследования у 73 пациентов с генерализованным простым и сложным периодонтитом в возрасте 18–65 лет и старше. Всем пациентам проводили определение и анализ прогностических признаков развития заболевания по средствам построения ранее разработанной, а также новой программой прогноза эндопериодонтита. В ранее разработанную программу «Прогноз эндопериодонтита» (2019) были дополнительно включены прогностические признаки развития заболевания. При проведении диагностических мероприятий пациентам новой программой прогноза эндопериодонтита был расширен ряд основных диагностических критериев. Оценивая состояние периодонтального кармана и учитывая особенности механизма его развития, оказалось целесообразным дополнительно, наряду с определением глубины, включить критерии его ширины, а также определить количество патологических зубодесневых карманов в области всех поверхностей обследованного зуба.
Результаты исследования и их обсуждение. Отдаленные результаты исследования клинического состояния тканей периодонта через 24 месяца показали у 97% пациентов хорошие результаты лечения, что указывает на целесообразность использования новой программы прогноза эндопериодонтита с мониторингом его использования каждые 2 месяца. Следует отметить, что превентивная диагностика и расширенное прогнозирование факторов риска дает возможность стабилизировать патологический процесс в тканях периодонта пациентов.
Заключение. Уточнены и дополнены прогностические критерии развития эндопериодонтита у пациентов с болезнями периодонта. Предложена новая программа анализа прогностических признаков на основании расширенных прогностических признаков для обоснования применения комплексных лечебно-профилактических мероприятий. Разработан новый валидный метод прогнозирования вероятности развития эндопериодонтита у пациентов с болезнями периодонта на основании регрессионного анализа прогностических критериев, который дает возможность выбрать необходимые лечебно-диагностические мероприятия и частоту динамического наблюдения с постоянным мониторингом прогностических критериев. Это позволило наглядно информировать пациента об уровне риска развития болезней периодонта, проводить постоянный мониторинг прогностических признаков, что повысило эффективность лечения на 30% по сравнению с ранее разработанной программой.

Ключевые слова: периодонт, эндопериодонтальные поражения, прогноз

Литература 

  1. Дедова, Л.Н. Эндопериодонтит – новое в классификации болезней периодонта / Л.Н. Дедова, Ю.Л. Денисова, Л.А. Денисов // Стоматолог. Минск. – 2012. – № 3 (6). – С. 16–21.
  2. Дедова, Л.Н. Распространенность стоматологических заболевания в Республике Беларусь / Л.Н. Дедова, С.П. Рубникович, Ю.Л. Денисова, О.В. Кандрукевич, А.С. Соломевич, Н.И. Росеник // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2017. – Т. 1. – № 2. – С. 193–202.
  3. Денисова, Ю.Л. Прогноз болезней периодонта у пациентов с зубочелюстными деформациями / Ю.Л. Денисова // Стоматолог. Минск. – 2012. – № 4 (7). – С. 21–25.
  4. Дедова, Л.Н. Терапевтическая стоматология. Болезни периодонта: учебное пособие / Л. Н. Дедова [и др.]; под ред. Л. Н. Дедовой // Минск: Экоперспектива, 2016. – 268 с.
  5. Денисова, Ю.Л. Диагностика и прогнозирование эндопериодонтита / Ю.Л. Денисова, Н.И. Росеник // Стоматолог. Минск. – 2019. – № 4 (35). С. 39–45.
  6. Рубникович, С.П. Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / С.П. Рубникович, И.Н. Барадина, Н.С. Сердюченко, Ю.Л. Денисова, Д.М. Бородин, А.С. Грищенков // Минск: НАН Беларуси, БелМАПО, 2019.
  7. Денисова, Ю.Л. Современные вопросы эстетической стоматологии / Ю.Л. Денисова // Стоматолог. Минск. – 2014. – № 2 (13). – С. 39–45.
  8. Aksel H., Serper A. A case series associated with different kinds of endo-perio lesions. J. Clin. Exp. Dent., 2014, vol. 6, pp. 91–95.
  9. Belk C.E., Gutmann J.L. Perspectives, controversies and directives on pulpal-periodontal relationships. J. Can. Dent. Assoc., 1990, vol. 56, no. 11, pp. 1013–1017.
  10. Yang J. [et al.] Cone-beam computed tomography performance in measuring periodontal bone loss. J. Oral Sci., 2019, vol. 61, no. 1, pp. 61–66.
  11. Martinez-Canut P., Llobell A., Romero A. Predictors of long-term outcomes in patients undergoing periodontal maintenance. J. Clin. Periodontol., 2017, vol. 44, no. 6, pp. 620–631.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: denisova_yul@mail.ru