Стоматолог № 2 (45) — 2022, стр. 39-45                                                                                           НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Изоляция раневых дефектов слизистой оболочки твердого неба с использованием белково-альдегидного герметика

А.С. Ластовкаa, Е.А. Лабонарскаяb

a доктор мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
b Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/dentist.2022.2(45).4

РЕЗЮМЕ
На сегодняшний день вопрос оптимизации течения раневого процесса и выбора способа закрытия открытых раневых дефектов на слизистой оболочке твердого неба является актуальным, т.к. период заживления послеоперационной раны на небе крайне болезнен и неприятен для пациента, что ухудшает качество его жизни. В результате исследования разработан метод клинического применения белковоальдегидного герметика для закрытия раневых дефектов слизистой оболочки твердого неба.
Цель исследования. Разработать метод клинического применения белково-альдегидного герметика для закрытия раневых дефектов слизистой оболочки твердого неба.
Объекты и методы исследования. На клиническом примере продемонстрировано восстановление функции и эстетики стоматологического пациента временными несъёмными конструкциями зубных протезов с опорой на дентальные имплантаты с винтовой фиксацией. Зубные протезы были изготовлены с применением интраорального сканирования и аддитивных технологий из bis-GMA полимера.
Результаты исследования и их обсуждение. Нами установлено, что за счет изоляции раневой поверхности клеем уровень боли, оцененный по шкале ВАШ в 1-й послеоперационный день, был умеренным (4,44 балла), а на 3-й и 7-й день — незначительной и минимальной (2,92 и 1,24 соответственно). В среднем у 56% пациентов заживление наступило на 10–14 сутки. Послеоперационных осложнений в виде кровотечения и воспалительного инфильтрата зарегистрировано не было.
Заключение. Предлагаемый метод позволяет снизить риск послеоперационных осложнений, связанных с загрязнением открытой раневой поверхности, за счет длительной ее изоляции и улучшения динамики заживления; улучшить качество жизни пациента, уменьшая болевые ощущения в области послеоперационной раны при проведении гигиенических процедур, приеме пищи и разговоре; снизить длительность оперативного вмешательства, путем сокращения трудоемких этапов лечения, и применять преимущественно местное обезболивание.

Ключевые слова: раневые дефекты твердого неба, белковоальдегидный клей, тканевые герметики, послеоперационные осложнения

Литература 

  1.  Корсак, А. К. Медицинская реабилитация детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба: учеб-метод. пособие / А. К. Корсак, М. Л. Боровая. – Минск: БГМУ, 2008. – 64 с.
  2. Tzu-Shan Chiu. A novel design of palatal stent to reduce donor site morbidity in periodontal plastic surgery. Journal of Dental Sciences, 2020, no. 15, pp.136–140.
  3. Daniel S. Thoma. Palatal wound healing using a xenogeneic collagen matrix – histological outcomes of a randomized controlled clinical trial. New York: J Clin Periodontol, 2016, pp. 1124–1131.
  4. Ластовка, А.C. Применение клеевых адгезивов и герметиков в хирургии (литературный обзор)/ А.C. Ластовка, Е.А. Лабонарская, В.В. Кончак // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2020. – Т. 4 – № 2. – С. 208–213.
  5. Ластовка, А.C., Экспериментальное обоснование эффективности интраоперационного закрытия раневых дефектов слизистой оболочки твердого неба клеевой изолирующей повязкой /А.C. Ластовка, А.М. Неровня, Е.А. Лабонарская, Е.Д. Расюк, А.А. Белькевич //Современная стоматология. – 2022. – №1. – С. 79–84.
  6. Khurana G. Fibrin Glue-Path to Sutureless Periodontal Surgery. Periodontology & Oral Implantology, 2014, Vol. 6, no. 6, pp. 37–38.
  7. Thorn JJ Autologous fibrin glue with growth factors in reconstructive maxillofacial surgery. Int J Oral Maxillofac Surg., 2004 Jan., 33(1), pp. 95–100.
  8. Шкет, В.А. Применение хирургического клея «АльбуКард» в кардиохирургии / В.А. Шкет, С.В. Спиридонов, И.Е. Андролойть // Минск: Кардиология. – 2021. – Т. 13. – №4. – С. 216–217.
  9. Huskisson E.C. Measurement of pain. S 208. Lancet, 1974, Vol. 2, N7889 h1127–1131.
  10. Pippi R. Post-Surgical Clinical Monitoring of Soft Tissue Wound Healing in Periodontal and Implant Surgery. Int J Med Sci., 2017, Jul 18, 14(8), pp. 721–728.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: lastovkaas2009@gmail.com