Стоматолог № 4 (43) — 2021, стр. 28-38                                                                                                      НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Лечение синдрома болевой мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в сочетании с глубоким прикусом

Ю.Л. Денисоваa, С.П. Рубниковичb, И.Н. Барадинаc

aдоктор мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
bдоктор мед. наук, профессор, Белорусская медицинская академия последипломного образования, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
cканд. мед. наук, доцент, Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/dentist.2021.4(43).6

РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Определить эффективность нового разработанного метода лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в сочетании с глубоким прикусом.
Объекты и методы исследования. Объектом исследования послужили 28 пациентов с болевой мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава в сочетании с зубочелюстными аномалиями. Пациенты были разделены на 2 группы. В первой группе (14 пациентов) проводили традиционное комбинированное применение шинотерапии и ортодонтического лечения. У 14 пациентов второй группы использовали новый разработанный метод комплексного лечения (ортопедическое и ортодонтическое) с применением цифрового диагностического метода анализа ВНЧС, окклюзионной плоскости и жевательной мускулатуры. Эффективность нового разработанного метода лечения болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава оценивали по данным клиническим (внеротовым и внутриротовым эстетико-функциональным параметрам) и инструментальным методам, включая анализ окклюзионных контактов T-scan, миографию и КЛКТ.
Результаты исследования и их обсуждение. В отдаленные сроки наблюдения отмечали болевую дисфункцию у 7 (50 %) пациентов первой группы. У всех пациентов второй группы была хорошая эффективность комплексного лечения по 6 ключам окклюзии Эндрюса.
Заключение. Для лечения пациентов с болевой мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава в сочетании с зубочелюстными аномалиями разработан и клинически обоснован новый комплекс лечебно-диагностических мероприятий с включением цифрового планирования, шинотерапии и ортодонтического лечения, превосходящий по своей эффективности традиционные методы лечения и позволяющий значительно улучшить функциональное и эстетическое состояние зубочелюстной системы, а также снизить риск осложнений.

Ключевые слова: дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, ортодонтическое лечение, шинотерапия, глубокий прикус

Литература 

  1. Дедова, Л.Н. Распространенность стоматологических заболеваний в Республике Беларусь / Л.Н. Дедова, С.П. Рубникович, Ю.Л. Денисова, О.В. Кандрукевич, А.С. Соломевич, Н.И. Росеник // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2017. – № 2. – С. 193–202.
  2. Рубникович, С.П. Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / С.П. Рубникович, И.Н. Барадина, Н.С. Сердюченко, Ю.Л. Денисова, Д.М. Бородин, А.С. Грищенков // Минск: Беларуская навука, 2019. – 189 с.
  3. Денисова, Ю.Л. Применение вакуум-УФО-терапии в комплексном лечении пациентов с хроническим периодонтитом в сочетании с зубочелюстными деформациями / Ю.Л Денисова // Медицинский журнал. – 2012. – № 3 (41). – С. 46–49.
  4. Денисова, Ю.Л. Cостояние альвеолярной костной ткани пациентов с хроническим генерализованным периодонтитом (пародонтитом) в сочетании с зубочелюстными деформациями / Ю.Л. Денисова, Л.Н. Дедова // Пародонтология. – 2012. – Т. 17. – № 2 (63). – С. 41–44.
  5. Денисова, Ю.Л. Лазерные спекл-технологии в стоматологии. диагностика напряжений и деформаций твердых биотканей, ортодонтических и ортопедических конструкций / Ю.Л. Денисова, Н.Б. Базылев, С.П. Рубникович, Н.А. Фомин // Инженерно-физический журнал. – 2013. – Т. 86. – № 4. – С. 882–893.
  6. Денисова, Ю.Л. Альвеолярный индекс (AI) – новый метод рентгеностеометрии в периодонтологической практике / Ю.Л. Денисова // Стоматолог. Минск. – 2012. – № 3 (6). – С. 24–28.
  7. Рубникович, С.П. Лазерное зондирование биотканей методами динамической спекл-фотографии в квазиреальном времени / Н.Б. Базылев,
    Е.И. Лавинская, С.А. Наумович, С.П. Рубникович, Н.А. Фомин //Доклады Национальной академии наук Беларуси. – 2003. – Т. 47. – № 4. – 46 с.
  8. Рубникович, С.П. Прогноз и лечение пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов / С.П. Рубникович, И.Н. Барадина, Ю.Л. Денисова // Военная медицина. – 2015. – № 1 (34). – С. 47–52.
  9. Рубникович, С.П. Применение цифровой динамической спекл-анемометрии в диагностики поверхностного кровотока тканей ротовой полости / С.П. Рубникович // Стоматологический журнал. – 2007. – № 3. – 26 с.
  10. Рубникович, С.П. Лазерно-оптическая диагностика болезней периодонта и обоснование методов их лечения / С.П. Рубникович // Стоматолог. Минск. – 2012. – № 1 (4). – С. 15–19.
  11. Фомин, Н.А. Анализ напряженно-деформационного состояния корня зуба, восстановленного литой культевой штифтовой вкладкой методом цифровой спекл-фотографии / Н.А. Фомин, С.П. Рубникович, Н.Б. Базылев // Современная стоматология. – 2001. – № 3. – 50 с.
  12. Bazulev N., Fomin N., Lavinskaya E., Mizukaki T., Takayama K., Hirano T., Nakagawa A., Rubnikovich S., Fuentes C., Martemianov S., Saulnier J.-B., Tuhault J.-L. Laser monitor for soft and hard biotissue analysis using dynamic speckle photography. Laser Physics, 2003, vol. 13, no. 5, pp. 786–795.
  13. Рубникович, С.П. Применение цифровой динамической спекл-анемометрии в диагностики поверхностного кровотока тканей ротовой полости / С.П. Рубникович // Стоматологический журнал. – 2007. – № 3. – 26 с.
  14. Fomin N., Hirano T., Bazylev N., Rubnikovich S., Lavinskaya E., Mizukaki T., Nakagawa A., Takayama K. Quasi-Real Time Bio-Tissues Monitoring using Dynamic Laser Speckle Photography. Journal of Visualization, 2003, vol. 6, no. 4, pp. 371–380.
  15. Рубникович, С.П. Диагностические мероприятия при бруксизме в сочетании с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов и стираемостью зубов / С.П. Рубникович, И.Н. Барадина, Ю.Л. Денисова, Д.М. Бородин // Стоматолог. Минск. – 2018. – № 2 (29). – С. 52–61.
  16. Рубникович, С.П. Лечебные мероприятия, содействующие восстановительным процессам зубочелюстной системе / С.П. Рубникович, И.Н. Барадина, Ю.Л. Денисова, Д.М. Бородин // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2018. – Т. 1. – № 3. – С. 306-316.
    17. Рубникович, С.П. Особенности диагностических мероприятий пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстных
    суставов и призна-
    ками бруксизма/ С.П. Рубникович, Д.М. Бородин, Ю.Л. Денисова, И.Н. Барадина // Кубанский научный медицинский вестник. – 2018. – Т. 25. – № 5. – С. 77–82.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: denisova_yul@mail.ru