Стоматолог № 3 (38) — 2020, стр. 24-31                                                                                                 НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Комплексная реабилитация пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, осложненной прогеническим соотношением челюстей

С.П. Рубниковичa, А.С. Грищенковb, Ю.Л. Денисоваc

aдоктор мед. наук, профессор, Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь
bканд. мед. наук, доцент, Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь
cдоктор мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/dentist.2020.3(38).9

РЕЗЮМЕ
В лечении пациентов с болезнями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) используется комплексный подход, направленный на устранение этиологического фактора, а также на компенсаторное воздействие на имеющиеся нарушения со стороны жевательно-речевого аппарата.
Цель исследования. Оценить эффективность патогенетической терапии на этапе подготовительного ортопедического лечения в комплексной реабилитации пациентов с дисфункциями ВНЧС, осложненными прогеническим соотношением челюстей и дефектами зубных рядов.
Объекты и методы исследования. В основу клинической части работы положены результаты обследования и лечения 16 пациентов в возрасте 35–44 лет с болезнями ВНЧС, осложненными прогеническим соотношением челюстей и дефектами зубных рядов. На ортопедическом этапе лечения проводились функциональная и эстетическая реабилитация пациентов.
Результаты исследования и их обсуждение. Данные, полученные при обследовании пациентов первой и второй групп, указывают на высокую эффективность терапевтического ресурса. Рентгенологически, а также на основании ультразвукового и электромиографического исследования отрицательной динамики суставных и мышечных нарушений не отмечалось для всех 16 обследуемых. В результате проведенного контент-анализа установлено, что предложенный терапевтический ресурс определяет более легкое отношение к длительному процессу лечения и необходимости часто посещать врача-стоматолога в тех случаях, где на предварительном этапе помимо нормализации функциональной стабильности зубочелюстной системы был удовлетворен первичный эстетический запрос пациентов.
Заключение. Для достижения хороших результатов лечения пациентов с дисфункциями ВНЧС, осложненными прогеническим соотношением челюстей и дефектами зубных рядов необходима этиопатогенетическая направленность терапевтического ресурса, компоненты которого должны базироваться на современных и прецизионных методах диагностики.

Ключевые слова: прогеническое соотношение челюстей, мышечно-суставные дисфункции, расстройства ВНЧС

Литература 

  1. Chen M.K., Lowenstein F. Masticatory handicap, socioeconomic status and chronic conditions among adults. J Am Dent Assoc. 1984, vol. 109, pp. 916–918.
  2. Costa Y.M., Porporatti A.L., Stuginski-Barbosa J., Bonjardim L.R., Speciali J.G., Rodrigues Conti P.C. Headache Attributed to Masticatory Myofascial Pain: Clinical Features and Management Outcomes. Journal of Oral Facial Pain Headache, 2015, vol. 29 (4), pp. 323–330.
  3. Daniel H.C., Narewska J., Serpell M., Hoggart B., Johnson R., Rice A.S. Comparison of psychological and physical function in neuropathic pain and nociceptive pain: implications for cognitive behavioral pain management programs. European Journal of Pain. 2008, vol. 12 (6), pp. 731–74.
  4. Greene C.S., Olson R.E., Laskin D.M. Psychological factors in the etiology, progression, and treatment of MPD syndrome. Journal of the American Dental Association. 1982, vol. 105, no. 3, pp. 443–448.
  5. Glaros A.G., Williams K., Lausten L. The role of parafunctions, emotions and stress in predicting facial pain. Journal of the American Dental Association. 2005, vol. 136 (4), pp. 451–458.
  6. Fomin N., Hirano T., Bazylev N., Rubnikovich S., Lavinskaya E., Mizukaki T., Nakagawa A., Takayama K. Quasi-Real Time Bio-Tissues Monitoring using Dynamic Laser Speckle Photography. Journal of Visualization. 2003, vol. 6, no. 4, pp. 371–380.
  7. Манье, П. Адгезивные керамические реставрации передних зубов / П. Манье, Ю. Бельсер // М: «Медпрессинформ», 2015. – 407 с.
  8. Рубникович, С.П. Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / С.П. Рубникович, И.Н. Барадина, Н.С. Сердюченко, Ю.Л. Денисова, Д.М. Бородин, А.С. Грищенков // Минск: Беларуская навука, 2019. – 189 с.
  9. Рубникович, С.П. Прогноз и лечение пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов / С.П. Рубникович, И.Н. Барадина, Ю.Л. Денисова // Военная медицина. – 2015. – № 1 (34). – С. 47–52.
  10. Рубникович, С.П. Обоснование дифференцированного психологического подхода в междисциплинарной реабилитации пациентов с функциональными расстройствами височно-нижнечелюстных суставов / С.П. Рубникович, А.С. Грищенков // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2018. – № 2 (2). – С. 208–220.
  11. Рубникович, С.П. Дифференцированный психологический подход в диагностике заболеваний височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц / С.П. Рубникович, А.С. Грищенков // Медицинский журнал. – 2018. – № 1 (67). – С. 41–46.
  12. Рубникович, С.П. Клинический фотопротокол как ресурс диагностики и динамического наблюдения при лечении пациентов с парафункциями жевательных мышц, осложненными функциональными расстройствами ВНЧС / С.П. Рубникович, А.С. Грищенков, Ю.Л. Денисова // Стоматолог. Минск. – 2019. – № 3 (34). – С. 40–45.
  13. Рубникович, С.П. Современные методы ортопедического лечения в комплексной реабилитации пациентов с мышечно-суставными дисфункциями в сочетании с признаками бруксизма / С.П. Рубникович, А.С. Грищенков, Ю.Л. Денисова // Стоматолог. Минск. – 2020. – № 2 (37). – С. 55–63.
  14. Рубникович, С.П. Лечебные мероприятия, содействующие восстановительным процессам зубочелюстной системе у пациентов с бруксизмом / С.П. Рубникович, И.Н. Барадина, Ю.Л. Денисова, Д.М. Бородин // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2018. – Т. 1. – № 3. – С. 306–316.
  15. Рубникович, С.П. Особенности диагностических мероприятий пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов и признаками бруксизма / С.П. Рубникович, Д.М. Бородин, Ю.Л. Денисова, И.Н. Барадина // Кубанский научный медицинский вестник. – 2018. – Т. 25. – № 5. – С. 77–82.
  16. Рубникович, С.П. Применение цифровой динамической спекл-анемометрии в диагностики поверхностного кровотока тканей ротовой полости / С.П. Рубникович // Стоматологический журнал. – 2007. – № 3. – 26 с.
  17. Фомин, Н.А. Новые возможности исследования кровотока мягких тканей ротовой полости / Н.А. Фомин, С.П. Рубникович, Н.Б. Базылев // Инженерно-физический журнал. – 2008. – № 3 (81). – С. 508–517.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: rubnikovichs@yandex.ru