Стоматолог № 4 (43) — 2021, стр. 56-60                                                                                                                     НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Отдаленные результаты хирургического лечения корневых кист челюстей

А.А. Рачковa, Т.Л. Шевелаb

aБелорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
bканд. мед. наук, доцент, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/dentist.2021.4(43).4

РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Сравнить отдаленные результаты различных способов хирургического лечения корневых кист челюстей на основании данных конусно-лучевой компьютерной томографии.
Объекты и методы исследования.В исследование включены 60 пациентов с диагнозом «корневая киста челюсти», (МКБ-10. К 04.8). План лечебных мероприятий включал проведение КЛКТ челюстно-лицевой области, эндодонтическое лечение «причинных» зубов, цистэктомию с резекцией верхушки корня, внутриротовую рентгенографию в день операции, повторную КЛКТ через 1, 2 и 3 года после хирургического лечения. Пациенты были рандомизированно разделены на 2 группы. В ходе хирургического этапа лечения использовались остеопластические материалы (костная крошка и коллагеновая мембрана). У пациентов 1-й группы данные материалы фиксировались стандартным методом, который подразумевает накладывание мембраны на дефект. У пациентов 2-й группы – методом эндокортикальной фиксации.
Результаты исследования и их обсуждение. При первом исследовании до операции между группами отсутствовала статистическая значимость различий показателя размера дефекта кости: 10,5 (9,7–12,3) мм в 1-й группе и 10,3 (9,0–11,7) мм во 2-й группе. Значения индекса Хаунсфилда также были сопоставимы в группах: 101 (79–132) мм и 104 (81–141) мм соответственно. При повторном исследовании через 1–3 года после операции констатировались различия в группах. У пациентов 1-й группы отмечалось отсутствие статистической достоверности размеров костных дефектов до операции – 10,5 (9,7–12,3) мм и после проведения операции – 10,0 (9,3–11,5) мм, р=0,59. У пациентов 2-й группы результаты измерения дефекта кости показали статистическую значимость различий до и после лечения 10,3 (9,0–11,7) мм и 7,9 (7,0–8,7) мм, р=0,005. Кроме того, сравнение результатов 1-й группы 10,0 (9,3–11,5) мм с результатами 2-й группы 7,9 (7,0–8,7) мм также говорил о наличии статистической достоверности различий.
Заключение. Таким образом, на основании анализа результатов КЛКТ челюстно-лицевой области в динамике можно сделать вывод о преимуществе метода эндокортикальной фиксации резорбируемых мембран в сравнении со стандартной методикой. Данные КЛКТ достоверно прослеживать динамику этапа регенерации костной ткани и изменение размера дефекта кости в разные сроки наблюдения пациентов.

Ключевые слова: корневые кисты челюстей, лучевая диагностика, конусно-лучевая компьютерная томография

Литература 

  1. Verstraete F.J.M. [et al.] Clinical signs and histologic findings in dogs with odontogenic cysts: 41 cases (1995–2010). JAVMA, vol. 239, no. 11, pp. 1470–1476.
  2. Zorina O.A. [et al.] Dynamics of bone metabolism markers in oral fluid after surgical treatment of chronic periodontal disease with various osteoplastic materials. Stomatology, 2019, vol. 98, no. 2, pp. 27–30.
  3. Jimenez Garcia J. [et al.] Effect of cross-linked vs non-cross-linked collagen membranes on bone: A systematic review. J. of Periodontal. Res., 2017, vol. 52, no. 6, pp. 955–964.
  4. Hashem A.A.R. The effect of acidity on dislodgement resistance of mineral trioxide aggregate and bioaggregate in furcation perforations: an in vitro compar-ative study. J. of Endod., 2012, vol. 38, no. 2, pp. 245–249.
  5. Sukegawa S. [et al.] Morphological characteristics of radicular cysts using computed tomography. Odontology, 2020, vol. 108, pp. 74–83.
  6. Nica D., Ianes E., Brad S. CBCT fine preoperative evaluation of inflammatory radicular cysts and postoperative local integration appreciation of alloplastic grafts materials. Rev. a Med. Di Chir. Si Soc. Med. Nat., Iaşi., 2014, vol. 118, no. 3, pp. 828–832.
  7. Torabinejad M., Eby W.C., Naidorf I.J. Inflammatory and immunological aspects of the pathogenesis of human periapical lesions. J. of Endod., 1985, vol. 11, no. 11, pp. 479–488.
  8. Martins J.N.R. [et al.] Very Large Inflammatory Odontogenic Cyst with Origin on a Single Long Time Traumatized Lower Incisor. J. of Clin. and Diagn. Res., 2015, vol. 9, no. 7, pp. 7–10.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: rachkov.alexander.an@gmail.com