Стоматолог № 2 (53) — 2024, стр. 43-52                                                                                                         ОБМЕН ОПЫТОМ

Диагностика и комплексное лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающихся болевым синдромом и окклюзионными нарушениями. Часть 1

И.Н. Барадинаa, А.И. Ширкоa, Е.А. Богуцкаяa, О.Г. Шварцa

aклиника «Профидент», Минск, Беларусь

РЕЗЮМЕ
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является одной из самых часто встречающихся патологий зубочелюстной системы. Она уступает первое место только кариесу и болезням периодонта. Постоянный рост заболеваний ВНЧС, при которых встречаются дисфункции ВНЧС, сопровождающиеся болевым синдромом и окклюзионными нарушениями, вызвал необходимость разработки и внедрения нового клинического протокола диагностикеи и ортопедического лечения таких случаев.
Цель исследования. Определить особенности диагностики и комплексного лечения заболеваний ВНЧС, при которых встречаются дисфункции ВНЧС, сопровождающиеся болевым синдромом и окклюзионными нарушениями.
Результаты исследования и их обсуждение. Успехом лечения синдрома болевой дисфункции ВНЧС является качественная диагностика: от нее зависит индивидуальный план лечения или реабилитации пациента, а также диспансерное наблюдение. Основным принципом диагностики является уточнение окклюзионных взаимосвязей, состояния костных и мягкотканых элементов ВНЧС, и постуральных изменений, которые могут влиять на выраженность симптоматики и позиционирование внутрикостных элементов ВНЧС.
Заключение.  Разработанный и клинически обоснованный комплекс лечебно-диагностических мероприятий у пациентов с заболеваниями ВНЧС, сопровождающимися синдромом болевой дисфункции  ВНЧС в сочетании со стираемостью зубов дает возможность реабилитировать функциональное и  эстетическое состояние зубочелюстной системы пациента, снизить риск осложнений, а также улучшить и повысить эффективность оказания стоматологической помощи в Республике  Беларусь.

Ключевые слова: синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, стираемость зубов, индивидуальные окклюзионные шины, капы, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение

Литература 

  1. Дедова, Л.Н. Распространенность стоматологических заболеваний в Республике Беларусь / Л.Н. Дедова, С.П. Рубникович, Ю.Л. Денисова, О.В. Кондрукевич, А.С. Соломевич, Н.И. Росеник // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2017. – № 2 – С. 193-202.
  2. Денисова, Ю.Л. Лечение синдрома болевой мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в сочетании с глубоким прикусом/ Ю.Л. Денисова, С.П. Рубникович, И.Н. Барадина// Стоматолог. Минск. – 2021. – № 4 (43). – С. 28–38.
  3. Долгалев, А. А. Новый метод комплексной диагностики и лечения: дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / А.А. Долгалев // Стоматология. – 2007. – Т. 86, № 1. – С. 60–63.
  4. Инструкция по применению «Метод лечения заболеваний зубочелюстной системы с сопутствующими нейромышечными нарушениями» № ,167 – 1222, утвержденная Министерством здравоохранения Республики Беларусь 21.02.2023.
  5. Клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с болезнями височно-нижнечелюстного сустава» (утвержден Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.08.2022 № 84). – Режим доступа: https://minzdrav.gov.by/ru/dlya-spetsialistov/standarty-obsledovaniya-i-lecheniya/stomatologiya.php.
  6. Казакова, Ю. М. Распространенность патологии височно-челюстного сустава у лиц молодого возраста / Ю.М. Казакова, А.А. Демидова // Образование, организация, профилактика и новые технологии в стоматологии: сб. тр., посвящ. 50-летию стоматол. фак. Белорус. гос. мед. ун-та / ред. И.О. Походенько-Чудакова. – Минск, 2010. – С. 301–305.
  7. Пантелеев, В.Д. Диагностика нарушений артикуляции нижней челюсти у пациентов с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава / В.Д. Пантелеев, Е.М. Рощин, С.В. Пантелеев // Стоматология. – 2011. – Т. 90, № 1. – С. 52–57.
  8. Рубникович, С.П. Лечебные мероприятия, содействующие восстановительным процессам в зубочелюстной системе/ С.П. Рубникович, И.Н. Барадина, Ю.Л. Денисова, Д.М. Бородин // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2018. – Т1. – № 3 – С. 306–316.
  9. Рубникович, С.П. Особенности диагностических мероприятий пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного суставов и признаками бруксизма/ С.П. Рубникович, Д.М. Бородин, Ю.Л. Денисова, И.Н. Барадина //Кубанский научный медицинский вестник. – 2018. – Т. 25. – № 5. – С. 77–82.
  10. Рубникович, С.П. Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава/ С.П. Рубникович, И.Н. Барадина, Н.С. Сердюченко, Ю.Л. Денисова, Д.М. Бородин, А.С. Грищенков – Минск: Беларуская навука, 2019. – 189 с.
  11. Семелева, Е.И. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий, осложненных остеоартрозом височно-нижнечелюстных суставов: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Е.И. Семелева; Северо-Запад. гос. мед. ун-т. – СПб., 2014. – 25 с.
  12. Хватова, В.А. Значение графических методов исследования в диагностике дисфункций височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) / В.А. Хватова, И.Л. Хватов // Маэстро стоматологии. – 2002. – № 2. – С. 101–101.
  13. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение / Ф.Я. Хорошилкина. — 2-е изд., испр. и доп. – М.: МИА, 2010. – 591 с.
  14. Monaco A. [et al.] Osteopathic manipulative treatment (OMT) effects on mandibular kinetics: kinesiographic study. Eur. J. of Paediatr. Dent. 2008, Vol. 9, no 1, pp. 37–42.
  15. Nozaki S. [et al.] Range of motion exercise of temporo-mandibular joint with hot pack increases occlusal force in patients with Duchenne muscular dystrophy. Acta Myol. 2010, Vol. 29, no 3, pp. 392–397.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: baradina@yandex.by