Стоматолог № 1 (32) — 2019, стр. 60-65                                                                                                                             Научные публикации

Протезирование пациентов съемными протезами с опорой на дентальные имплантаты с использованием цифровых технологий

С.П. Рубниковичa, А.Д. Агиевцевb

aд-р мед. наук, профессор, Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь
bБелорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/stomatologist.2019.1(32).1

РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Определить клиническую эффективность протезирования пациентов с полной адентией верхней челюсти с применением полных съёмных пластиночных протезов с опорой на дентальные имплантаты изготовленных с использованием цифровых технологий.
Объекты и методы исследования. Объектом исследования послужили 35 добровольцев в возрасте 45–60-ти лет с полной адентией верхней челюсти. В первой группе 20-ти пациентам было проведено традиционное изготовление полного съёмного пластиночного протеза на верхнюю челюсть. Во второй группе 15-ти пациентам были изготовлены полные съёмные пластиночные протезы на верхнюю челюсть с опорой на дентальные имплантаты с использованием цифровых технологий. План лечения пациентов второй группы, предусматривал восстановление верхней челюсти с помощью съёмного протеза с опорой на 4-6 дентальных имплантатов по средствам соединительной балочной конструкции. Установку дентальных имплантатов проводили по традиционной двухэтапной методике с отсроченной нагрузкой. Для изготовления соединительной балочной конструкции использовали цифровой протокол по технологии CAD / CAM.
Результаты исследования и их обсуждение. В сравнении с традиционными методами замены утерянных зубов, установка зубных протезов с опорой на дентальных имплантатах обеспечивает значительную долговечность, более оптимальную функцию, сохранение кости и, как следствие, меньшую вероятность возникновения последствий психологического характера. Использование дентальных имплантатов для фиксации съёмных зубных протезов по предложенному нами методу повышает жевательную эффективность по сравнению с традиционным съёмным протезированием на 45%, а также позволяет почти полностью восстановить двигательную и тоническую активность жевательных мышц. С точки зрения эффективности восстановления утраченных функций, профилактики атрофии и остеопороза челюстей, а также для социальной адаптации, предложенный метод может рассматриваться как один из наиболее приемлемых способов реабилитации пациентов с полной адентией.
Заключение. Применение технологии цифрового автоматизированного проектирования и автоматизированного производства (CAD / CAM) при изготовлении соединительных балочных конструкций с опорой на дентальные имплантаты дает преимущества процессу изготовления, обеспечивая лучшую предсказуемость желаемых результатов и высокую точность изготовления зубного протеза.

Ключевые слова: дентальная имплантология, полная адентия, протезирование с опорой на имплантаты

Литература

  1. Дедова, Л.Н. Распространенность стоматологических заболеваний в Республике Беларусь / Л.Н. Дедова, С.П. Рубникович, Ю.Л. Денисова, О.В. Кандрукевич, А.С. Соломевич, Н.И. Росеник // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2017. – № 2. С. 193–202.
  2. Дедова, Л.Н. Эпидемиологическая характеристика тканей периодонта и кариеса поверхности корня зуба у 35–54-летних жителей Республики Беларусь / Л.Н. Дедова, О.В. Кандрукевич, Е.А. Бондарик // Медицинский журнал. – 2006. – № 3 (17). – С. 43–46.
  3. Денисова, Ю.Л. Лазерные спекл-технологии в стоматологии. Диагностика напряжений и деформаций твердых биотканей, ортодонтических и ортопедических конструкций / Ю.Л. Денисова, Н.Б. Базылев, С.П. Рубникович, Н.А. Фомин // Инженерно-физический журнал. – 2013. – Т. 86, – № 4, – С. 882–893.
  4. Денисова, Ю.Л. Современные ортодонтические мероприятия в комплексном лечении рецессии десны у пациентов с зубочелюстными аномалиями / Ю.Л. Денисова // Пародонтология. – 2008. – № 4 (49). – С. 74–79.
  5. Никольский, В.Ю. Дентальная имплантология: учебно-методическое пособие / В.Ю. Никольский, И.М. Федяев // М.: ООО «Медико-информационное агентство», 2007. – 168 с.
  6. Параскевич, B.Л. Дентальная имплантология / В.Л. Параскевич // М.:ООО «Медико-информационное агентство», 2006. – 400 с.
  7. Рубникович, С.П. Лазерное зондирование биотканей методами динамической спекл-фотографии в квазиреальном времени / Н.Б. Базылев, Е.И. Лавинская, С.А. Наумович, С.П. Рубникович, Н.А. Фомин // Доклады Национальной академии наук Беларуси. – 2003. – Т. 47. – № 4. – 46 с.
  8. Рубникович, С.П. Применение цифровой динамической спекл-анемометрии в диагностики поверхностного кровотока тканей ротовой полости / С.П. Рубникович // Стоматологический журнал. – 2007. – № 3. – 26 с.
  9. Рубникович, С.П. Лазерно-оптическая диагностика болезней периодонта и обоснование методов их лечения / С.П.Рубникович // Стоматолог. Минск. – 2012. – № 1(4). – С. 15–19.
  10. Рубникович, С.П. Лечение пациентов с полной адентией верхней челюсти съемными протезами с опорой на дентальные имплантаты / С.П. Рубникович // Стоматолог. Минск – 2015. – № 3 (18). – С. 29–36.
  11. Хомич, И.С. Методика синус-лифтинга с созданием аутокостной основы нижней стенки верхнечелюстной пазухи и аугментацией альвеолярного отростка / И.С. Хомич, С.П. Рубникович, С.Ф. Хомич // Стоматолог. Минск. – 2014. – № 2 (13). – С. 11–18.
  12. Рубникович, С.П. Прогноз и лечение пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов / С.П. Рубникович, И.Н. Барадина, Ю.Л. Денисова // Военная медицина. – 2015. – № 1 (34). – С. 47–52.
  13. Хомич, И.С. Дентальная имплантация и протезирование у пациентов с сахарным диабетом / И.С. Хомич, С.П. Рубникович, С.Ф. Хомич // Стоматолог. Минск. – 2014. – № 3(14). – С. 67–69.
  14. Bazulev N., Fomin N., Lavinskaya E., Mizukaki T., Takayama K., Hirano T., Nakagawa A., Rubnikovich S., Fuentes C., Martemianov S., Saulnier J.-B., Tuhault J.-L. Laser monitor for soft and hard biotissue analysis using dynamic speckle photography Laser Physics. 2003, vol. 13, 5, pp. 786–795.
  15. Misch C.E. Contemporary implant dentistry. St. Louis etc.: Mosby, 1999, 684 p.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: rubnikovichs@mail.ru