Стоматолог № 4 (35) — 2019, стр. 39-45                                                                                                                                   Научные публикации

Диагностика и прогнозирование эндопериодонтита

Ю.Л. Денисоваa, Н.И. Росеникb

aд-р мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
bБелорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/stomatologist.2019.4(35).8

РЕЗЮМЕ
Вопросы клинико-рентгенологической диагностики и прогнозирования эндопериодонтита носят разноречивый характер.
Цель исследования.Определить основные клинико-рентгенологические методы диагностики эндопериодонтита и на основании их анализа разработать и обосновать прогнозирование развития эндопериодонтита.
Объекты и методы исследования.Проведено клинико-рентгенологическое обследование 257 пациентов в возрасте 35–44 лет с болезнями периодонта. Определены десневой индекс (GI), индекс кровоточивости десны, периодонтальный индекс (PI), глубина зондирования патологического зубодесневого кармана (ЗДК), вовлечение фуркации, патологическая подвижность и миграция зубов, перкуссия, а также электроодонтометрия (ЭОМ).
Результаты исследования и их обсуждение. Основными инструментальными методами диагностики эндопериодонтита являются ЭОМ (t = 18,121; p = 0,001) и зондирование патологического ЗДК (t = 1,921; p = 0,045). Основным рентгенологическим признаком эндопериодонтита является эндопериодонтальный тип резорбции – неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок в маргинальной (t = 18,05; p = 0,001) и апикальной (t = 38,78; p = 0,001) топографических зонах периодонта.
Заключение. Разработан новый валидный метод прогнозирования вероятности развития эндопериодонтита у пациентов с болезнями периодонта на основании регрессионного анализа прогностических критериев (ŋ2 = 65,0–87,6%), который дает возможность качественно и количественно определить вероятность эндопериодонтита, наглядного информировать пациента, выбрать необходимые лечебно-диагностические мероприятия и частоту динамического наблюдения с постоянным мониторингом прогностических критериев (инструкция по применению № 072–1017: утверждена Министерством здравоохранения Республики Беларусь 01.11.2017 г.).

Ключевые слова: эндопериодонтит, болезни периодонта, диагностика, прогнозирование

  1. Дедова, Л. Н. Эндопериодонтит – новое в классификации болезней периодонта / Л. Н. Дедова, Ю. Л. Денисова, Л. А. Денисов // Стоматолог. Минск. – 2012. – № 3 (6). – С. 16–21.
  2. Дедова, Л. Н. Поддерживающая терапия у пациентов с болезнями периодонта / Л. Н. Дедова, Ю. Л. Денисова, А. С. Соломевич // Стоматолог. Минск. – 2015. – № 4 (19). – С. 75–81.
  3. Дедова, Л. Н. Влияние биосинхронной вакуум дарсонвализации на гемодинамику периодонта / Л. Н. Дедова // Здравоохранение. – 1998. – № 7. – С. 21–22.
  4. Денисова, Ю. Л. Прогноз болезней периодонта у пациентов с зубочелюстными деформациями / Ю. Л. Денисова // Стоматолог. Минск. – 2012. – № 4 (7). – С. 21–25.
  5. Денисова, Ю. Л. Альвеолярный индекс (AI) – новый метод рентгеностеометрии в периодонтологической практике / Ю. Л. Денисова // Стоматолог. Минск. – 2012. – № 3 (6). – С. 24–28.
  6. Рубникович, С. П. Применение лазерно-оптического метода выявления и коррекции нарушений микроциркуляции на основе спекл-фотографического анализа при лечении пациентов с хроническим периодонтитом / С. П. Рубникович, Л. Н. Дедова // Пародонтология. – 2011. – Т. 16, № 3. – С. 12–16.
  7. Терапевтическая стоматология. Болезни периодонта: учебное пособие / Л. Н. Дедова [и др.]; под ред. Л. Н. Дедовой. – Минск: Экоперспектива, 2016. – 268 с.: ил.
  8. Урбанович, В. И. Анализ нейротканевых отношений в десне при развитии периодонтита / В. И. Урбанович, Т. А. Вылегжанина // Медицинский журнал. – 2009. – № 4 (30). – С. 107–113.
  9. Aksel, H. A case series associated with different kinds of endo-perio lesions / H. Aksel, A. Serper // J. Clin. Exp. Dent. – 2014. – Vol. 6. – P. 91–95.
  10. Belk, C. E. Perspectives, controversies and directives on pulpal-periodontal relationships / C. E. Belk, J. L. Gutmann // J. Can. Dent. Assoc. – 1990. – Vol. 56, № 11. – P. 1013–1017.
  11. Cone-beam computed tomography performance in measuring periodontal bone loss / J. Yang [et al.]. // J. Oral Sci. – 2019. – Vol. 61, № 1. – P. 61–66.
  12. Martinez-Canut, P. Predictors of long-term outcomes in patients undergoing periodontal maintenance / P. Martinez-Canut, A. Llobell, A. Romero // J. Clin. Periodontol. – 2017. – Vol. 44, № 6. – P. 620–631.

 

Адрес для корреспонденции:  E-mail: denisova_yul@mail.com