Стоматолог № 1 (36) — 2020, стр. 60-64                                                                                 НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ – БЕЛАРУСЬ

Местные анестетики: ретроспективный анализ результатов аллергологических исследований у стоматологических пациентов

И.О. Походенько-Чудаковаa, Е.В. Максимовичb, А.В. Гороховаc, Г.В. Полевечкоd

aдоктор мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
bканд. мед. наук, доцент, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
cБелорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
dУЗ «10-я городская клиническая больница», Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/stomatologist.2020.1(36).1

РЕЗЮМЕ
Цель исследования.Проанализировать и сопоставить результаты аллергологических исследований на местные анестетики: данные реакций дегрануляций тучных клеток (РДТК) и показатели иммуноферментного анализа (ИФА) за 2016−2017 гг.
Объекты и методы исследования. Проанализированы результаты 3253 аллергологических исследований за 2016−2017 гг. пациентов г. Минска, направленных на исследование врачами-стоматологами в связи с имеющимися в анамнезе общими реакциями, возникшими после введения местных анестетиков при лечении и удалении зубов, которые не были дифференцированы с аллергическими. Проведен статистический анализ числовых значений РДТК и ИФА на каждый из исследуемых местных анестетиков с использованием пакета прикладных программ «Statistica 10.0».
Результаты исследования и их обсуждение. В результате анализа полученных данных выявлено, что чаще всего пациентам проводили РДТК исследования с лекарственными средствами «Лидокаин» (n=1320), «Ультракаин ДС» (n=1062), «Убистезин» (n=890). Превышение нормальных значений РДТК ко всем исследуемым местным анестетикам зарегистрировано в 333 (6,1%) наблюдениях. Для местных анестетиков «Септонест», «Убистезин», «Убистезин форте», «Скандонест» при наличии положительных результатов РДТК не было выявлено положительных результатов ИФА. В результате проведенного исследования также было установлено, что в структуре аллергологических исследований соотношение числа проведенных анализов РДТК и ИФА на местные анестетики составило 78,0% к 22,0%.
Заключение. Большинство результатов РТДК на местные анестетики с превышением нормы не были подтверждены положительными результатами ИФА. Наибольшее число положительных результатов ИФА, что подтверждает наличие истинной аллергической реакции, зафиксировано у местных анестетиков «Ультракаин ДС» и «Лидокаин».

Ключевые слова: анестетики, реакция дегрануляции тучных клеток, иммуноферментный анализ

Литература 

  1. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. Москва: ГЭОТАР − Медиа, 2014. – 976 с.
  2. Елесеева, Т.И. Аллергические реакции на лекарственные средства: современные представления (обзор) / Т.И. Елесеева, И.И. Балаболкин // Соврем. технологии в медицине. Нижний Новгород. – 2016. – Т. 8, № 1. – С. 159−172.
  3. Карпук, Н.А. Анализ результатов диагностики аллергии на металлы различными методами in vitro и in vivo / Н.А. Карпук, И.Ю. Карпук // Вестник ВГМУ. Витебск. – 2012. – Т. 11, № 2. – С. 133−142.
  4. Ковальчук, Л.В. Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии / Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская, Р.Я. Мешкова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 640 с.
  5. Новиков, Д.К. Аллергические реакции на лекарства и медикаменты: пособие / Д.К. Новиков, В.И. Новикова, П.Д. Новиков; Министерство здравоохранения Республики Беларусь, Витебский государственный медицинский университет. – Витебск: ВГМУ, 2012. – 47 с.
  6. Новиков, Д.К. Лекарственная аллергия / Д.К. Новиков, В.Ю. Сергеев, П.Д. Новиков; под ред. Д.К. Новикова. – М.: Нац. Академия микологии, 2001. – 313 с.
  7. Хаитов, Р.М. Лекарственная аллергия : методические рекомендации для врачей / Р.М. Хаитов. – М.: фармарус Принт Медиа, 2010. – 71 с.
  8. Харкевич, Д.А. Фармакология : учебник / Д.А. Харкевич. – М.: ГОЭТАР- Медиа, 2013. – 760 c.
  9. Чапленко, Т.Н. Лекарственная аллергия / Т.Н. Чапленко, В.А. Доровских, Ю.С. Ландышев. – Благовещенск: АГМА, Нордмедиздат, 2010. – 192 с.
  10. Чухрай, И.Г. Средства и методы местной анестезии в стоматологии / И.Г. Чухрай, Н.В. Новак, Е.И. Марченко. – Минск: БелМАПО, 2014. – 46 с.
  11. Ярцева, Д.А. Аллергические заболевания как проблема мирового здравоохранения / Д.А. Ярцева, С.Н. Недельская // «Медичний журнал «Клінічна іммунологія. Алергологія. Інфектологія». Киев. − 2012. – № 3. – C. 33−41.
  12. Demoly P., Bousquet J. Epidemiology of drug allergy / P.Demoly, J.Bousquet // J. Curr. Opinion Allergy Clin. Immunol. – 2001. – vol. 1. – no. 4. – pp. 305–310.
  13. Mota I. Drug-induced anaphylaxis: seven-year single-center survey / I. Mota [et al.] // Eur. Ann. Allergy Clin. Immunol. – 2018. – vol. 50. – no. 5. – pp. 211−216.
  14. Petrişor C. Epidemiology of self-reported drug-induced immediate-type hypersensitivity reactions in the surgical population: a 5-year singlecenter survey in a romanian allergo-anaesthesia center / C. Petrişor [et al.] // Clujul. Med. – 2013. – vol. 86. – no. 4. – pp. 321−326.
  15. Machavariani B.V. Main principles of pathogenesis, diagnostics and prevention of drug allergy caused by local anaesthetics / B.V. Machavariani [et al.] // Georgian Med. News. – 2009. – vol. 168. – pp. 67–72.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: ip-c@yandex.ru