Стоматолог № 2 (37) — 2020, стр. 8-13                                                                                                   ОБЗОРЫ, ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Применение стоматологических внутриротовых устройств для лечения синдрома обструктивного апноэ сна

С.П. Рубниковичa, Ю.Л. Денисоваb, И.Н. Барадинаc, В.Г. Шишовd, Ю.А. Костецкийc, Д.М. Бородинe

aдоктор мед. наук, профессор, Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь
bдоктор мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
cканд. мед. наук, доцент, Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь
dБелорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь
eРНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/stomatologist.2020.2(37).5

РЕЗЮМЕ
Синдром обструктивного апноэ сна является одним из распространенных заболеваний, связанных с нарушением сна.
Цель исследования. Провести аналитический обзор литературы, посвященный применению стоматологических внутриротовых устройств в лечении пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС).
Объекты и методы исследования. Для анализа были отобраны научные статьи по теме использования стоматологических внутриротовых устройств в лечении пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна за период 2000–2019 гг.
Результаты исследования и их обсуждение. Клинические рекомендации по использованию стоматологических внутриротовых устройств в лечении СОАС разноречивы. Ряд исследований посвящен применению стоматологических внутриротовых устройств в лечении СОАС лёгкой и средней степени тяжести без учёта состояния зубочелюстной системы и анатомического строения верхних дыхательных путей. Отсутствуют научные данные по особенностям адаптации пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава к стоматологическим внутриротовым устройствам при лечении СОАС. Существующие принципы лечения СОАС с использованием стоматологических внутриротовых устройств не учитывают особенности применения индивидуальных устройств в зависимости от нейромышечного состояния челюстно-лицевой области.
Заключение. Стоматологические внутриротовые устройства, используемые в настоящее время для лечения пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна, составляют разнородные группы устройств, отличающиеся по способу их изготовления и эффективности применения. Отсутствие научной методологии применения стоматологических внутриротовых устройств в лечении пациентов с синдром обструктивного апноэ сна в сочетании с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава побуждает к разработке специального индивидуального устройства, которое обеспечит увеличение анатомического объёма верхних дыхательных путей, улучшение функционального положения нижней челюсти с учетом нейромышечной стабильности мышечно-суставного комплекса челюстно-лицевой области.

Ключевые слова: синдром обструктивное апноэ сна, стоматологические внутриротовые устройства

Литература 

  1. Marshall N.S., Wong K.K., Liu P.Y. [et al.] Sleep apnea as an independent risk factor for all-cause mortality: The Busselton Health Study. Sleep, 2008, no. 31, pp. 1079–1085.
  2. National Institute for Health and Clinical Excellence. Continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome. 2008.
  3. Chan A.S., Sutherland K., Schwab R.J. [et al.] The effect of mandibular advancement on upper airway structure in obstructive sleep apnoea. Thorax, 2010, no. 65, pp. 726–732.
  4. Blanco J., Zamarron C., Abeleira Pazos M.T. [et al.] Prospective evaluation of an oral appliance in the treatment of obstructive sleep apnea syndrome. Sleep Breath, 2005, no. 9, pp. 20–25.
  5. Petri N., Svanholt P., Solow B. [et al.] Mandibular advancement appliance for obstructive sleep apnoea: results of a randomised placebo controlled trial using parallel group design. J. Sleep Res., 2008, no. 17, pp. 221–229.
  6. Vanderveken O.M., Devolder A., Marklund M. [et al.] Comparison of a custom-made and a thermoplastic oral appliance for the treatment of mild sleep apnea. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2008, no. 178, pp. 197–202.
  7. Quinnell T.G., Bennett M., Jordan J. [et al.] A crossover randomised controlled trial of oral mandibular advancement devices for obstructive sleep apnoea-hypopnoea (TOMADO). Thorax, 2014, no. 69, pp. 938–945.
  8. Aarab G., Lobbezoo F., Heymans M.W. [et al.] Long-term follow-up of a randomized controlled trial of oral appliance therapy in obstructive sleep apnea. Respiration, 2011, no. 82, pp. 162–168.
  9. Gotsopoulos H., Chen C., Qian J. [et al.] Oral appliance therapy improves symptoms in obstructive sleep apnea: A randomized, controlled trial. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2002, no. 166, pp. 743–748.
  10. Johnston C.D., Gleadhill I.C., Cinnamond M.J. [et al.] Mandibular advancement appliances and obstructive sleep apnoea: A randomized clinical trial. Eur. J. Orthod., 2002, no. 24, pp. 251–262.
  11. Дедова, Л.Н. Распространенность стоматологических заболеваний в Республике Беларусь / Л.Н. Дедова, С.П. Рубникович, Ю.Л. Денисова, О.В. Кандрукевич, А.С. Соломевич, Н.И. Росеник // Стоматология. Эстетика. Инновации. ‒ 2017. ‒ № 2. ‒ С. 193–202.
  12. Колядич, Ж.В. Синдром обструктивного апноэ сна: взгляд оториноларинголога и сомнолога / Ж.В. Колядич, А.Л. Калинкин // Терапия. – 2016. – Т. 2. – № 1. – С. 42–50.
  13. Затолока, Д.А. Современные подходы к диагностике синдрома обструктивного апноэ сна / Д.А. Затолока, Д.А. Фурманчук, Ж.В. Колядич, Е.С. Тишкевич, Т.Д. Андрианова, Ю.Ю. Фролов, А.С. Макарин-Кибак // Вестн. оториноларингологии. – 2013. – № 1. – С. 58–60.
  14. Рубникович, С.П. Прогноз и лечение пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов / С.П. Рубникович, И.Н. Барадина, Ю.Л. Денисова //Военная медицина. ‒ 2015. ‒ № 1 (34). – С. 47–52.
  15. Andrén A., Hedberg P., Walker-Engstrom M.L. [et al.] Effects of treatment with oral appliance on 24-h blood pressure in patients with obstructive sleep apnea and hypertension: a randomized clinical trial. Sleep Breath, 2013, no. 17, pp. 705–712.
  16. Fleury B., Rakotonanahary D., Petelle B. [et al.] Mandibular advancement titration for obstructive sleep apnea: Optimization of the procedure by combining clinical and oximetric parameters. Chest, 2004, no. 125, pp. 1761–1767.
  17. Ngiam J., Balasubramaniam R., Darendeliler M.A. [et al.] Clinical guidelines for oral appliance therapy in the treatment of snoring and obstructive sleep apnoea. Aust. Dent. J., 2013, no. 58, pp. 408–419.
  18. Gindre L., Gagnadoux F., Meslier N. [et al.] Mandibular advancement for obstructive sleep apnea: dose effect on apnea, long-term use and tolerance. Respiration, 2008, no. 76, pp. 386–392.
  19. Денисова, Ю.Л. Альвеолярный индекс (AI) – новый метод рентгеностеометрии в периодонтологической практике. / Ю.Л. Денисова // Стоматолог. Минск. – 2012. – № 3 (6). – С. 24–28.
  20. Рубникович, С.П. Применение цифровой динамической спекл-анемометрии в диагностики поверхностного кровотока тканей ротовой полости. / С.П. Рубникович // Стоматологический журнал. – 2007. – № 3. – 26 c.
  21. Holty J.E., Guilleminault C. Maxillomandibular advancement for the treatment of obstructive sleep apnea: a systematic review and metaanalysis. Sleep Med Rev., 2010, no. 14, pp. 287–297.
  22. Susarla S.M., Thomas R.J., Abramson Z.R., Kaban L.B. Biomechanics of the upper airway: changing concepts in the pathogenesis of obstructive sleep apnea. Int J Oral Maxillofac Surg., 2010, no. 39, pp. 1149–1159.
  23. Ogawa T., Enciso R., Shintaku W.H., Clark G.T. Evaluation of cross-section airway configuration of obstructive sleep apnea. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod., 2007, no. 103, pp. 102–108.
  24. Schwab R.J., Pasirstein M., Pierson R., Mackley A., Hachadoorian R., Arens R. [et al.] Identification of upper airway anatomic risk factors for obstructive sleep apnea with volumetric magnetic resonance imaging. Am J Respir Crit Care Med., 2003, no. 68, pp. 522–530.
  25. Park J.G., Ramar K., Olson E.J. Updates on definition, consequences, and management of obstructive sleep apnea. Mayo Clin Proc., 2011, no. 86, pp. 549–555.
  26. Fomin N., Hirano T., Bazylev N., Rubnikovich S., Lavinskaya E., Mizukaki T., Nakagawa A., Takayama K. Quasi-Real Time Bio-Tissues Monitoring using Dynamic Laser Speckle Photography. Journal of Visualization, 2003, vol. 6, no. 4, pp. 371–380.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: rubnikovichs@yandex.ru