Стоматолог № 2 (37) — 2020, стр. 51-54                                                                                                                            НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Синдром системного воспалительного ответа у пациентов с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области

А.А. Кабановаa, И.О. Походенько-Чудаковаb, С.А. Кабановаa

aканд. мед. наук, доцент, Витебский государственный медицинский университет, Витебск, Беларусь
bдоктор мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/stomatologist.2020.2(37).7

РЕЗЮМЕ
Цель исследования – определить особенности развития синдрома системного воспалительного ответа (ССВО) у пациентов с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области.
Объекты и методы исследования. Обследовано 158 пациентов с инфекционно-воспалительным процессом челюстно-лицевой области и шеи, которых разделили на 3 группы: 1 группа (96 человек) – с острым гнойным одонтогенным остеомиелитом челюсти, осложненным флегмоной одного клетчаточного пространства, 2 группа (36 человек) – с острым гнойным одонтогенным остеомиелитом челюсти, осложненным флегмоной нескольких (2–4) клетчаточных пространств, 3 группа (26 человека) – с острым гнойным одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти, осложненным флегмоной дна полости рта. Выполнены лабораторные исследования крови пациентов (общий и биохимический анализы). На основе общего анализа крови проводили расчет интегральных индексов интоксикации. Определение уровней интерлейкина-8 и прокальцитонина выполняли иммуноферментным методом. Исследовали уровень активности эластазы крови и ротовой жидкости.
Результаты исследования и их обсуждение. Острый одонтогенный остеомиелит, осложненный флегмоной прилежащих мягких тканей, характеризуется развитием ССВО. При флегмонах одного клетчаточного пространства он развивается у 9,0% пациентов, при флегмонах 2–4 клетчаточных пространств – у 36,0%, при флегмонах дна полости рта – в 80,0%.
Заключение. Для предупреждения развития тяжелых осложнений необходимо учитывать локализацию, распространенность процесса, а также появление лабораторных маркеров нарушения функционирования систем макроорганизма. Наиболее перспективными показателями для указанной цели следует считать уровень альбумина, прокальцитонин, интерлейкин-8, активность эластазы сыворотки крови, что требует дальнейшего направленного исследования.

Ключевые слова: синдром, системный воспалительный ответ, инфекционно- воспалительный процесс, челюстно-лицевая область

Литература

  1. Безнощенко, Г.Б. Синдром системного воспалительного ответа в акушерской клинике: решенные вопросы и нерешенные проблемы / Г.Б. Безнощенко // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2018. – № 18 (4). – С. 6–10.
  2. Вялов, С.С. Диагностическое значение лабораторных исследований: учеб. пособие. 2-е изд. / С.С. Вялов. // М.: МЕДпресс-информ, 2016. – 320 с.
  3. Понасенко, А.В. Генетические маркеры системной воспалительной реакции в кардиохирургии (обзор) / А.В. Понасенко [и др.] // Общая реаниматология. – 2017. – № 13 (6). – С.48–59.
  4. Гончаров, М.Ю. Синдром системного воспалительного ответа в хирургическом лечении неспецифических гнойных заболеваний позвоночника / М.Ю. Гончаров, В.П. Сакович, Е.Ю. Левчик // Acta Biomedica Scientifica. – 2012. – № 4 (2). – С.39–42.
  5. Кабанова, А.А. Диагностическая значимость эластазной активности сыворотки крови и ротовой жидкости пациентов с инфекционно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области различной распространенности /А.А. Кабанова // Стоматолог. Минск. – 2019. – №3 (34). – С. 46–50.
  6. Походенько-Чудакова И.О. Клиническое руководство: диагностика, прогнозирование и лечение тяжелых осложнений инфекционно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи: монография. Под ред. И.О. Походенько-Чудаковой / И.О. Походенько-Чудакова [и др.] // Минск: Изд. Центр БГУ, 2016. – 398 с.
  7. Petrie A., Sabin C. Medical Statistics at a Glance. 3rd ed. Oxford: Wiley Blackwell, 2009. 183 p.

Адрес для корреспонденции:  E-mail: arinakabanova@mail.ru