Стоматолог № 4 (43) — 2021, стр. 8-15                                                                                           НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Иммуногистохимические и биохимические показатели остеогенеза при лечении экспериментального периимплантита

С.П. Рубниковичa, С.В. Сиракb, Л.А. Григорьянцc , М.М. Гаруновd, А.Г. Сиракb, М.Г. Периковаe

aдоктор мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь
bдоктор мед. наук, профессор, Ставропольский государственный медицинский университет, Ставрополь, Россия
cдоктор мед. наук, профессор, Российский университет Дружбы народов, Москва, Россия
dРоссийский университет Дружбы народов, Москва, Россия
eканд. мед. наук, доцент, Ставропольский государственный медицинский университет, Ставрополь, Россия

https://doi.org/10.32993/dentist.2021.4(43).13

РЕЗЮМЕ
Долгосрочность функционирования дентальных имплантатов зависит от состояния костной ткани вокруг них. Основными причинами потери дентальных имплантатов являются мукозит и периимплантит, профилактика развития и лечение которых остается нерешенной проблемой импланталогии.
Цель исследования. Изучить иммуногистохимические и биохимические показатели динамики формирования регенерата при введении в периимплантную область гидроксиапатита кальция (ГАП) и β-трикальцийфосфата (ТКФ), модифицированных гиалуроновой кислотой (ГК).
Объекты и методы исследования. Проведено экспериментальное моделирование периимплантита у овец с оценкой иммуногистохимических и биохимических параметров регенерации костной ткани в сроки 14 суток, 1, 3 и 6 месяцев после установки имплантатов.
Результаты исследования и их обсуждение. В контрольной группе (где рана велась под кровяным сгустком) остеоинтегративные процессы протекают путем перестройки пластинчатой костной ткани в ретикулофиброзную и обратно в пластинчатую ткань, достигая максимальной интенсивности ближе к концу эксперимента (180 суток). В основной группе наблюдения, где использован ГАП и ТКФ, модифицированные гиалуроновой кислотой, отличительной чертой репаративного процесса к 30-60-м суткам стала специфическая нейроэндокринная дифференцировка клеток нейроэктодермального происхождения, что свидетельствует об активации процессов нео- и ангиогенеза.
Заключение. Сочетание ГАП и ТКФ, модифицированных гиалуроновой кислотой, может быть рекомендовано для клинического использования в повседневной практике хирурга-имплантолога, учитывая высокий остеоинтегративный потенциал, относительно невысокую стоимость и высокую распространенность компонентов композиции.

Ключевые слова: регенерация, периимплантит, иммуногистохимия, гидроксиапатит, трикальцийфосфат, гиалуроновая кислота

Литература 

  1. Аверьянов, С.В. Повышение эффективности консервативного лечения воспалительных осложнений после дентальной имплантации / С.В. Аверьянов, О.А. Гуляева // Стоматология. – 2017. – № 6–2. – 20 с.
  2. Schwarz F., Derks J., Monje A., Wang H.L. Peri-implantitis. J Clin Periodontol., 2018, vol. 45, no. 20, pp. S246-S266.
  3. Lee C.T., Huang Y.W., Zhu L., Weltman R. Prevalences of peri-implantitis and peri-implant mucositis: systematic review and meta-analysis. J Dent., 2017, vol. 62, pp. 1–12.
  4. Рубникович, С.П. Костные трансплантаты и заменители для устранения дефектов и аугментации челюстных костей в имплантологии и периодонтологии / С.П. Рубникович, И.С. Хомич // Стоматолог. Минск. – 2014. – № 1. – C. 77–86.
  5. de Avila E.D., van Oirschot B.A., van den Beucken J.J.J.P. Biomaterial-based possibilities for managing peri-implantitis. J Periodontal Res., vol. 55, no. 2, pp. 165–173.
  6. Рамазанов, Н.Г. Комплексное применение переменного магнитного поля и озонотерапии в лечении больных после дентальной имплантации Автореф. дис. … канд. мед.наук / Н.Г. Рамазанов // Москва, 2016. – 25 с.
  7. Тарасенко, С.В. Применение синтетических остеопластических материалов для увеличения параметров альвеолярной кости челюстей перед дентальной имплантацией / С.В. Тарасенко, А.М. Ершова // Стоматология. – 2017. – Т. 96. – № 2. – С. 70–74.
  8. Sgolastra F., Petrucci A., Severino M., Gatto R., Monaco A. Periodontitis, implant loss and peri-implantitis. A meta-analysis. Clin Oral Implants Res., 2015, vol. 26, no. 4, pp. e8-e16.
  9. Ravidà A., Galli M., Siqueira R., Saleh M.H.A., Galindo-Moreno P., Wang H.L. Diagnosis of peri-implant status after peri-implantitis surgical treatment: Proposal of a new classification. J Periodontol., 2020, vol. 91, pp. 1553–1561.
  10. Carmagnola D., Araujo M., Berglundh T., Albrektsson T., Lindhe J. Bone tissue reaction around implants placed in a compromised jaw. J Clin Periodontol., 2018, vol. 26, pp. 629–635.
  11. Azagury A., Kost J., Khoury L., Enden G. Ultrasound mediated transdermal drug delivery. Adv Drug Del Rev., 2014, vol. 75, pp. 127–143.
  12. Щетинин, Е.В. Морфометрические показатели репаративной регенерации костной ткани в условиях лекарственного ультрафонофореза гидрокортизоном и гиалуроновой кислотой / Е.В. Щетинин, С.В. Сирак, С.П. Рубникович, З.М. Кочкарова, А.А. Андреев [и др.] // Медицинский вестник северного кавказа. – 2019. – Т. 14. – № 4. – С. 660–663.
  13. Петров, И.Ю. Морфогистохимические исследования остеопластического материала на основе гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата и недеминерализованного костного коллагена для восстановления костных дефектов в эксперименте [электронный ресурс] / И.Ю. Петров, Е.В. Ларионов, Ю.А. Ипполитов, Л.В. Бут, А.И. Петров // Вестник новых медицинских технологий. – 2018. – № 3. – С. 41–46. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/morfogistohimicheskie-issledovaniya-osteoplasticheskogo-materiala-na-osnove-gialuronovoy-kisloty-hondroitinsulfata-i/viewer
  14. Ефимович, О.И. Использование препаратов гиалуроновой кислоты в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Обзор литературы / О.И. Ефимович // Клиническая стоматология. – 2018.– № 1. – С. 28–33.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: rubnikovichs@mail.ru