Стоматолог № 3 (50) — 2023, стр. 34-39                                                                                                             НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Нарушения микроэлементной стабильности и снижение функциональной устойчивости эмали под воздействием одонтопрепарирования

С.И. Гажваa, Ю.В. Гажваb, А.Г. Манукянc, К.А. Янышеваc, Н.А. Абдуллаевc, Е.А. Княщукc

aд-р мед. наук, профессор, Приволжский исследовательский медицинский университет, Нижний Новгород, Россия
bканд. мед. наук, доцент, Приволжский исследовательский медицинский университет, Нижний Новгород, Россия
cПриволжский исследовательский медицинский университет, Нижний Новгород, Россия

https://doi.org/10.32993/dentist.2023.3(50).3

РЕЗЮМЕ
Изменение структуры эмали под воздействием внешних механических факторов, в том числе одонтопрепарирования, является основанием для уточнения количественного и качественного микроэлементного состава эмали в зависимости от способа обработки ее поверхностных слоев и определения степени нарушения ее стабильности и функциональной устойчивости.
Цель исследования. Оценить качественный и количественный микроэлементный состав эмали на этапе одонтопрепарирования образцов зубов различными способами в условиях эксперимента.
Объекты и методы исследования. 60 биологических образцов, изготовленных из удаленных по ортодонтическим и ортопедическим показаниям зубов, разделенных на три группы в зависимости от вида препарирования (алмазными борами или порошком оксида алюминия). Экспериментальный, аналитический, статистический, кинетический, механический методы, растровая электронная микроскопия, микрорентгеноспектральный анализ.
Результаты исследования и их обсуждение. В 2-й группе по сравнению с 1-й на фоне отрицательной динамики углерода (С) (с 28,4 % до 26,1 At %), натрия (Na) (с 0,55 % до 0,54 At %), магния (Mg) (с 0,45 % до 0,21 At %), алюминия (Al) (с 0,49 % до 0,24 At %) увеличивается количество кальция (Ca) (с 15,8 % до 18,04 At %) и фосфора (P) (с 8,27 % до 9,96 At %), тогда как в 3-й группе по сравнению с 2-й отмечается увеличение количества кислорода (O2) (с 41,67 % до 47,69 At %) и натрия (Na) (с 0,54 % до 0,71 At %). При воздействии на зуб механическим способом с помощью алмазных боров происходит удаление наружной минерализованной поверхности эмали, что снижает ее устойчивость и увеличивает хрупкость. При одонтопрепарировании воздушно-абразивным способом происходит избирательное удаление поверхностного минерализованного слоя эмали, что позволяет считать данную технологию щадящей и органосохраняющей.
Заключение. Таким образом, результаты исследования подтверждают наличие количественных и качественных изменений в микроэлементном составе эмали под воздействием одонтопрепарирования, что не позволяет сохранять ее стабильность и реализовывать функцию в полном объеме.

Ключевые слова: эмаль, микроэлементный состав, одонтопрепарирование

Литература 

  1. Аствацатрян, Л.Э. Современные аспекты использования 3D-технологий в изготовлении съёмных зубных протезов / Л.Э Аствацатрян, С.И. Гажва // Современные проблемы науки и образования. — 2017. — № 5. — 194 с.
  2. Ахмедбейли, Р.М. Современные данные о минеральном составе, структуре и свойствах твёрдых зубных тканей / Р.М Ахмедбейли // Биомедицина. — 2016. — № 2. — С. 22-27.
  3. Байтус, Н.А. Влияние отбеливания и последующей реминерализующей терапии на кариес резистентность эмали депульпированных зубов / Н.А. Байтус // Стоматолог. Минск. — 2016. № 1 (20). — С. 48-53.
  4. Бутвиловский, А.В. Химические основы деминерализации и реминерализации эмали зубов / А.В. Бутвиловский, Е.В. Барковский., И.С. Кармалькова // Вестник Витебского государственного медицинского университета. — 2011. — № 10 (1). — С. 138-144.
  5. Гажва, С.И. Противокариозная эффективность фтора при различном исходном уровне местного иммунитета полости рта: автореф. дис. … докт. мед. наук. / С.И. Гажва // Казань, 1991.
  6. Гажва, С.И. Влияние различных способов одонтопрепарирования на структуру и микроэлементный состав эмали / С.И. Гажва, А.Г. Манукян, А.И. Тетерин, К.А. Янышева, Е.Ю. Якубова // Клиническая стоматология. — 2023. — № 26 (1). — С. 24-31.
  7. Дедова, Л.Н. Лечение чувствительности дентина у курящих пациентов с болезнями периодонта / Л.Н. Дедова, А.С. Соломевич, Ю.Л. Денисова // Стоматолог. Минск. — 2016. — № 2 (21). — С. 12-15.
  8. Дедова, Л.Н. Современный подход диагностики и лечения стоматологических пациентов с чувствительностью дентина / Л.Н. Дедова, А.С. Соломевич, Ю.Л. Денисова // Стоматолог. Минск. — 2022. — № 3 (46). С. 8-13. — doi: https://doi.org/10.32993/dentist.2022.3(46).1
  9. Денисова, Ю.Л. Современные вопросы эстетической стоматологии / Ю.Л. Денисова // Стоматолог. Минск. — 2014. № 2 (13). — С. 39-45.
  10. Ерофеева, Е.С. Экспериментальное исследование микроструктуры эмали на этапах профессионального отбеливания зубов / Е.С. Ерофеева, О.С. Гилева, И.А. Морозов, Ю.А. Пленкина, А.Л. Свистков // Проблемы стоматологии. — 2011. — № 5. — С. 4-9.
  11. Иванова, Г.Г. Профилактика трещин эмали и дентина, возникающих в процессе препарирования зубов / Г.Г. Иванова, В.В. Педдер, В.К. Леонтьев, А.И. Иванов // Институт стоматологии. — 2017. — № 1 (74). — С. 88-89.
  12. Кипчук, А.В. Последствия после отбеливания зубов перекисью водорода / А.В. Кипчук, В.В. Гришин, В.В. Гришин, А.С. Чухно // Бутлеровские сообщения. — 2017. — № 9 (51). — С. 67-75.
  13. Кунин, А.А. Оценка эффективности применения кальцийсодержащих препаратов в программе профилактики кариеса зубов / А.А. Кунин, И.А. Беленова, А.Ю. Скорынина, П.С. Кравчук, Г.Б Кобзева // Вестник новых медицинских технологий. — 2012. — № 19 (2). — С. 226-227.
  14. Ржанов, Е.А. Теплопроводность твердых тканей зуба. Изменения температуры в полости пульпы в процессе препарирования. Часть II. / Е.А. Ржанов // Российская стоматология. — 2010. — №3 (1). — С. 56-63.
  15. Сметанин, А.А. Ионообменные процессы в эмали зубов и средства для ее реминерализации (обзор литературы) / А.А. Сметанин, Е.В. Екимов, Г.И. Скрипкина // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2020. — № 20 (1). — С. 77-80.
  16. Флейшер, Г.М. Воздушно-абразивная (кинетическая) методика лечения зубов / Г.М. Флейшер // Научные известия. — 2018. — № 11. — С. 80-86.
  17. Черемных, А.И. Патология минерального обмена в полости рта / А.И. Черемных, Д.А. Весна // Международный студенческий научный вестник. — 2019. — № 3. — С. 4.
  18. Шумилович, Б.Р. Изменение микроструктуры эмали и дентина под влиянием ротационного инструмента при лечении кариеса (исследование in vitro) / Б.Р. Шумилович, Е.А. Лещева, Д.Ю. Харитонов, А.Н. Морозов, А.В. Санеев // Российский стоматологический журнал. — 2017. — № 21 (2). — С. 68-72.
  19. Шумилович, Б.Р. Морфологические особенности микроструктуры эмали и дентина при их препарировании ротационным инструментом (исследование in vitro) / Б.Р. Шумилович, А.В. Санеев, И.Е. Малыхина, А.В. Чертовских // Журнал анатомии и гистопатологии. — 2016. — № 5 (1). — С. 69-75.
  20. Gil-Bona A., Bidlack F.B. Tooth Enamel and its Dynamic Protein Matrix. Int J Mol Sci, 2020, vol. 21, no. 12, pp. 44-58, doi: 10.3390/ijms21124458.
  21. Kis V.K., Sulyok A., Hegedus M., Kovacs I., Rozsa N., Kovacs Z. Magnesium incorporation into primary dental enamel and its effect on mechanical properties. Acta Biomater, 2021, vol. 15, no. 120, pp. 104-115, doi: 10.1016/j.actbio.2020.08.035.
  22. Lew A.J., Beniash E., Gilbert P., Buehler M.J. Role of the Mineral in the Self-Healing of Cracks in Human Enamel. ACS Nano, 2022, no. 16 (7), pp. 10273-10280, doi: 10.1021/acsnano.1c10407.
  23. Musat V., Anghel E.M., Zaharia A., Atkinson I., Mocioiu O.C., Busila M., Alexandru P.A Chitosan-Agarose Polysaccharide-Based Hydrogel for Biomimetic Remineralization of Dental Enamel. Biomolecules, 2021, vol. 11, no. 8, 1137 p., doi: 10.3390/biom11081137.
  24. Pandya M., Diekwisch T.G.H. Enamel biomimetics-fiction or future of dentistry. Int J Oral Sci, 2019, vol. 11, no. 1, 8 p., doi: 10.1038/s41368-018-0038-6.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: yanysheva.k@mail.ru