Стоматолог № 3 (50) — 2023, стр. 40-44                                                                                                             НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Прогнозирование и лечение пародонтита* на основе мониторинга стволовых клеток в периферической крови пациентов

А.К. Иорданишвили

д-р. мед. наук, профессор, Медико-социальный институт, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия

https://doi.org/10.32993/dentist.2023.3(50).8

РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Изучить возможность использования стволовых клеток в клинической пародонтологии для оценки эффективности лечения и прогнозирования течения хронического генерализованного пародонтита.
Объекты и методы исследования. Проведено одноцентровое проспективное клинико-лабораторное исследование, в котором приняли участие 35 пациентов в возрасте от 51 года до 65 лет, имеющих хронический генерализованный пародонтит или редуцированный пародонт*. Пациентам с пародонтитом проводили общепринятое комплексное лечение и одновременно исследовали динамику количества стволовых клеток в периферической крови. Ее оценивали по данным проточной цитометрии, выполнявшейся на проточном цитометре с применением тройной комбинации прямых моноклональных антител CD34FITC/CD38 PE/CD45 PerCP.
Результаты исследования и их обсуждение. Установлено, что у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в периферической крови существенно снижается содержание стволовых клеток «CD34+CD38-» в сравнении с пациентами, ранее страдавшими этим заболеванием, но в поле комплексного лечения у которых отсутствуют клинические проявления гингивита и пародонтита, а состояние тканей пародонта характеризуется как редуцированный пародонт. Показано, что динамика стволовых клеток в периферической крови в процессе успешного комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита имеет свои закономерности и согласована с клинической картиной течения заболевания. Стволовые клетки при эффективной терапии в послеоперационном периоде обеспечивают компенсаторно-приспособительную реакцию организма человека, направленную на купирование воспалительного процесса и регенерацию костной ткани в очаге поражения. Такой реакции стволовых клеток при появлении осложнений во время хирургического лечения пародонтита не выявлено.
Заключение. Определение содержания и мониторинг стволовых клеток в периферической крови пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом, является серьезным прогностическим признаком клинического течения этого заболевания.

Ключевые слова: пародонтология, пародонтит, гингивит, стволовые клетки, комплексное лечение пародонтита, редуцированный пародонт, периимплантит, оценка эффективности лечения, прогноз терапии

Литература 

  1. Алферов, Ж.И. Роль Международной академии наук экологии, безопасности человека и природы в развитии фундаментальных исследований / Ж.И. Алферов, А.К. Иорданишвили // Материалы IV ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Декабрьские чтения по судебной медицине в РУДН: актуальные вопросы судебной медицины и общей патологии». – М.: РУДН, 2020. – С. 8–13.
  2. Забежинский, М.М. Системный остеопороз и патология костной ткани пародонта: патогенетические связи, статистические корреляции, значение для клинической практики / М.М. Забежинский, М.И. Музыкин, А.К. Иорданишвили, А.В. Васильева // Российские биомедицинские исследования. – 2021. – № 6 (3). – С. 27–35.
  3. Индексы и критерии для оценки стоматологического статуса населения / ред. проф. А.М. Хамадеева // Самара: ООО «Офорт», 2017. – С. 15–35.
  4. Иорданишвили, А.К. Клиническая ортопедическая стоматология / А.К. Иорданишвили // М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 248 с.
  5. Иорданишвили, А.К. Гериатрическая стоматология: рук-во / А.К. Иорданишвили // СПб.: Человек, 2019. – 320 с.
  6. Иорданишвили, А.К. Инновационный подход к прогнозированию течения и лечению воспалительной патологии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / А.К. Иорданишвили, Т.Г. Робустова, Н.В. Коровин, А.Б. Смолянинов // Научный посыл высшей школы – реальные достижения под ред. О.А. Успенской, А.В. Кочубейник. – Н. Новгород: Приволжский исследовательский медицинский университет, 2018. – С. 806–808.
  7. Кулаков, А.А. Предисловие. Заболевания пародонта: учебник / А.А. Кулаков, А.К. Иорданишвили // СПб.: Человек, 2022. – 5 с.
  8. Кулаков, А.А. Зубная имплантация / А.А. Кулаков, Ф.Ф. Лосев, Р.Ш. Гветадзе // М.: ООО МИА, 2006. – 152 с.
  9. Леус, П.А. Коммунальная стоматология / П.А. Леус // Брест: Брестская типография, 2000. – С. 45–52.
  10. Малышев, М.Е. Воспалительные осложнения дентальной имплантации и их лечение с применением фотодинамической терапии / М.Е. Малышев, М.М. Швецов, А.К. Иорданишвили // Российский вестник дентальной имплантологии. – 2022. – № 1-2 (55-56). – С. 92–97.
  11. Музыкин, М.И. Модель саногенеза постэкстракционной регенерации костной ткани челюстей / М.И. Музыкин, А.К. Иорданишвили // Экология человека. – 2020. – № 8. – С. 40–48. – doi: 10.33396/1728-0869-2020-8-40-48.
  12. Музыкин, М.И. Выживаемость скуловых и корневых дентальных имплантатов: пятилетнее наблюдение / М.И. Музыкин, А.К. Иорданишвили, Д.В. Балин // Российский вестник дентальной имплантации. – 2020. – № 3-4 (49-50). – С. 60–69.
  13. Орехова, Л.Ю. Особенности состояния твердых тканей зубов и пародонта у женщин с сахарным диабетом в различные триместры беременности / Л.Ю. Орехова, Р.С. Мусаева, Э.С. Силина, А.А. Александрова, А.А. Гриненко, Е.С. Лобода // Пародонтология. – 2019. – № 1 (90). – С. 29–33. – doi: 10.25636/PMP.1.2019.1.5.
  14. Смолянинов, А.Б. Клеточная медицина: концепция ее развития / А.Б. Смолянинов // Клинич. патофизиол. –2004. – № 1. – С. 10–18.
  15. Смолянинов, А.Б. Клеточные технологии и регенеративная медицина / А.Б. Смолянинов, Д.В. Булгин, А.К. Иорданишвили // Клиническая стоматология: официальная и интегративная: рук-во, под ред. проф. А.К. Иорданишвили. – СПб.: СпецЛит, 2008. – С. 99–109.
  16. Смолянинов, А.Б. Способ лечения пародонтита / А.Б. Смолянинов, А.К. Иорданишвили, Б.Л. Макеев // Патент на изобретение RU 2376022 C1 от 20.12.2009.
  17. Смолянинов, А.Б. Способ лечения переимплантита в стоматологии. / А.Б. Смолянинов, А.К. Иорданишвили, Б.Л. Макеев // Патент на изобретение RU 2377998 C2 от 10.01.2010.
  18. Dexter T.M. Stromal cell associated haemopoiesis. J. Cell Physiol., 1982, no. 1, pp. 87–94.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: professoraki@mail.ru