Стоматолог № 4 (51) — 2023, стр. 26-31                                                                 НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Прогнозирование прогрессирования генерализованного периодонтита у пациентов с ревматоидным артритом

Ю.Л. Денисоваa, М.В.Апанасовичb

aдоктор мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
b Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/dentist.2023.4(51).5

РЕЗЮМЕ
Прогнозирование прогрессирования генерализованного периодонтита имеет важное значение для определения тактики лечения и наблюдения, что может существенно улучшить результаты лечения этого заболевания.
Цель исследования. Изучить признаки наличия генерализованного периодонтита и определить прогностические критерии его течения у пациентов с ревматоидным артритом (РА) на основании клинических и лабораторных данных.
Объекты и методы исследования. . Объекты и методы исследования. Обследованы 66 пациентов с серопозитивным РА, включая комплексную оценку состояния периодонта с расчетом общепринятых индексов и использованием лучевых методов диагностики, определение уровня антител к циклическому цитруллинированному пептиду, ревматоидного фактора и индекса активности РА DAS-28.
Результаты исследования и их обсуждение. Генерализованный периодонтит выявлен у 32 человек. Установлены основные критерии оценки тяжести этого заболевания у пациентов с РА: значение периодонтального индекса, число сегментов с кровоточивостью при зондировании по отношению к общему числу сегментов, а также количество сегментов с глубиной патологического зубодесневого кармана 5 мм и более.
Заключение. Разработан метод определения вероятности прогрессирования генерализованного периодонтита у пациентов с РА, включающий в себя оценку восьми прогностических параметров, оцениваемых по шестибалльной шкале. Вероятность возможного прогрессирования генерализованного периодонтита оценивали как низкую, среднюю и высокую в зависимости от площади заполнения диаграммы прогнозирования в процентах с соответствующей цветовой маркировкой зеленым, желтым и красным цветом, что позволило визуально и количественно оценить риск прогрессирования генерализованного периодонтита.

Ключевые слова: генерализованный периодонтит, ревматоидный артрит, прогрессирование, прогноз

Литература 

  1. Дедова, Л.Н. Распространенность болезней периодонта, кариеса корня, чувствительность дентина и зубочелюстных деформаций в Республике Беларусь по результатам обследования населения в возрасте 35-44, 45-54, 55-64 года / Л.Н. Дедова, Ю.Л. Денисова, О.В. Кандрукевич, А.С. Соломевич, Н.И. Росеник // Стоматолог. – 2016. – №1. – С. 9- 15.
  2. Денисова, Ю.Л. Эндопериодонтальные поражения: новые сведения прогнозирования эндопериодонтита / Ю.Л. Денисова, Л.Н. Дедова // Стоматолог. Минск. – 2021. – №2(41), C. 8-12. doi: doi.org/10.32993/dentist.2021.2(41).6
  3. Денисова, Ю.Л. Диагностика и прогнозирование эндопериодонтита / Ю.Л. Денисова, Н.И. Росеник // Стоматолог. Минск. – 2019 – №4(35). – С. 39-45. doi: doi.org/10.32993/stomatologist.2019.4(35).8
  4. Денисова, Ю. Л. Прогноз болезней периодонта у пациентов с зубочелюстными деформациями / Ю.Л. Денисова // Стоматолог. Минск. – 2012. – №4(7). – С. 21–25.
  5. Рубникович, С.П., Прогноз и лечение пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов / С.П. Рубникович, И.Н. Барадина, Ю.Л. Денисова // Военная медицина. – 2015. – №1. – С. 47-52.
  6. Bonfil, J.J. et al. “case control” study on the role of HLA DR4 in severe periodontitis and rapidly progressive periodontitis. Identification of types and subtypes using molecular biology (PCR.SSO). Journal of Clinical Periodontology, 1999, vol. 26, no 2, pp.77-84. doi: 10.1034/j.1600-051x.1999.260203.x.
  7. Ceccarelli F. et al. Periodontitis and Rheumatoid Arthritis: The Same Inflammatory Mediators? Mediators Inflamm. 2019 Ceccarelli, F. Periodontitis and Rheumatoid Arthritis: The Same Inflammatory Mediators? / F. Ceccarelli, M. Saccucci, G. Di Carlo et al. // Mediators Inflamm., 2019: 6034546. doi: 10.1155/2019/6034546.
  8. Katz, J., Goultschin, J., Benoliel, R., Brautbar, C. Human leukocyte antigen (HLA) DR4 positive association with rapidly progressing periodontitis. Journal of periodontology. 1987, vol. 58, no 9, pp.607-610. doi: 10.1902/jop.1987.58.9.607.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: denisova_yul@mail.ru