Стоматолог № 1 (56) — 2025, стр. 61-65                                                                                                         ОБЗОРЫ, ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Особенности операции удаления зуба с учетом сохранности околозубных тканей

И.О. Походенько-Чудаковаa, А.М. Демиденкоb

aд-р мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
bБелорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Проанализировать структуру выполненных на  текущий момент исследований по  разработке атравматичных подходов к  выполнению операции удаления зуба и  выявить перечень нерешенных вопросов их эффективности в отношении сохранения околозубных тканей.
Объекты и методы исследования.  Для анализа литературы по  вопросу структуры исследований по  разработке атравматичных подходов к  выполнению операции удаления зуба в  «PubMed» были сформированы два запроса: 1) операция удаления зуба (tooth extraction surgery); 2) атравматичное удаление зуба (atraumatic tooth extraction). Проанализированы первые 100 источников, идущие подряд как при первом, так и при втором запросе. Для анализа применяли описательный метод.
Результаты исследования и их обсуждение. Из общего числа проанализированных работ (200) доля изданных в течение последних пяти лет составляет 44 %, в течение последних 10 лет – 64 %, в течение последних 15 лет – 82 %. Здесь можно выделить следующие группы: статьи, содержащие данные экспериментальных исследований (15,5 %); работы, содержащие результаты клинических исследований (67 %), в  том числе статьи, посвященные: сохранению альвеолярного гребня (11 %), непосредственно операции удаления зуба (56 %), удалению третьего моляра (12 %), новым инструментам для удаления зубов (8 %), реплантации и  аутотрансплантации зубов (6 %), новым устройствам для удаления зубов, их медицинской безопасности и  профилактике осложнений (8  %), послеоперационному уходу за пациентами (3 %), обезболиванию при операции (1,5 %).
Заключение. Все изложенное в совокупности убеждает в необходимости проведения целенаправленного комплексного исследования, направленного на разработку, научное обоснование и внедрение устройства, предназначенного для малоинвазивного удаления зубов, и методики его использования в повседневную практику стоматологов-хирургов и челюстно-лицевых хирургов.

Ключевые слова: операция удаления зуба, атравматичное оперативное вмешательство, слизистая оболочка, челюстная кость, методики операции, инструменты для удаления зуб

Литература 

  1. Бабенко, А.И. Востребованность медицинских технологий при оказании стоматологической помощи взрослому населению в поликлинике / А.И. Бабенко, С.А. Кострубин, Е.А. Бабенко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. ‒ 2020. ‒ Т. 28, № 3. ‒ С. 444‒448. – doi: 10.32687/0869-866X-2020-28-3-444-448.
  2. Быковская, Т.Ю. Изучение заболеваемости кариесом сотрудников РостГМУ по данным обращаемости за стоматологической помощью / Т.Ю. Быковская, Е.Ю. Леонтьева, Р.А. Тлепцеришев // Медицинский вестник Юга России. ‒ 2016. ‒ № 2. ‒ C. 39‒41.
  3. Джонс, С. Атравматичное удаление зубов с помощью периотомов Luxator / С. Джонс // Проблемы стоматологии. – 2014. – № 1. – С. 54–56.
  4. Каялов, Р.М. Качество стоматологической хирургической помощи и удовлетворенность ею пациентов государственных и муниципальных поликлиник / Р.М. Каялов, С.И. Абакаров, В.М. Гринин // Стоматология. ‒ 2017. ‒ Т. 96, № 5. ‒ С. 24‒27. – doi: 10.17116/stomat201796524-27.
  5. Костина, И.Н. Проблемы стоматологического здоровья: количество и причины удаления зубов / И.Н. Костина, А. А. Николаева // Проблемы стоматологии. ‒ 2009. ‒ № 5. ‒ С. 50‒52.
  6. Кулаков, А.А. Хирургическая стоматология. Национальное руководство / А.А. Кулаков, С.И. Абакаров, М.Р. Абдусаламов; под ред. А.А. Кулакова. ‒ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. ‒ 408 с.
  7. Курманбеков, Н.О. Атравматичное удаление ретенированных и дистопированных зубов челюстей / Н.О. Курманбеков, А.М. Ешиев // Наука вчера, сегодня, завтра. – 2016. – Т. 24, № 2-1. – С. 42–48.
  8. Никольский, В.Ю. Оценка степени атрофии костной ткани челюстей после удаления зубов в связи с дентальной имплантацией / В.Ю. Никольский, Л.В. Вельдяксова, А.Е. Максютов // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, № 1. (приложение) – С. 306–307.
  9. Нуриева, Н.С. Стоматологические осложнения, возникающие после проведения комплексного лечения злокачественных образований полости рта и глотки / Н.С. Нуриева // Стоматология. ‒ 2012. ‒ Т. 91, № 1. ‒ С. 35‒39.
  10. Походенько-Чудакова, И.О. Особенности строения корней и корневых каналов премоляров и моляров нижней челюсти на основании данных современных лучевых методов исследования, используемых в стоматологии / И.О. Походенько-Чудакова, Е.В. Шотт // Проблемы здоровья и экологии. – 2022. – Т. 19, № 1. – С. 35–41. – doi: 10.51523/2708-6011.2022-19-1-05.
  11. Походенько-Чудакова, И.О. Профилактика осложнений острой одонтогенной инфекции на современном этапе / И.О. Походенько-Чудакова, А.З. Бармуцкая // Стоматолог. – 2010. – № 1. – С. 20–23.
  12. Походенько-Чудакова, И.О. Профиль цитокинов ротовой жидкости при травматических переломах нижней челюсти и наличии в полости рта пациентов третьих моляров / И.О. Походенько-Чудакова, Али Тергам Абдуламир Али // Пермский медицинский журнал. – 2024. – Т. 41, № 4. – С. 53–63. – doi: 10.17816/pmj41453-63.
  13. Принципы ведения лунки после гемисекции и атравматичного удаления зуба для профилактики атрофии костной ткани / Г.Н. Беланов [и др.] // Аспирантский вестник Поволжья. – 2022. – Т. 22, № 1. – С. 13–16. – doi: 10.55531/2072-2354-2022.22.1.13-16.
  14. Хирургическая стоматология: учебник / С.В. Тарасенко [и др.]; под ред. С.В. Тарасенко. ‒ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. ‒ 671 с.
  15. Частота и структура осложнений после удаления зубов мудрости нижней челюсти / А.К. Иорданишвили [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. – 2016 ‒ Т. 62, № 2 – С. 71‒73.
  16. Moghadam [et al.] A new experimental technique for complete extraction of mandibular first molar teeth in rats. J. Vet. Dent. 2024, Vol. 41, N 4, pp. 288‒292, doi: 10.1177/08987564231177576.
  17. AlraqibahA., Rao J.K.D., Alharbi B.M. Periotome versus piezotome as an aid for atraumatic extraction: a randomized controlled trial. J. Korean Assoc. Oral Maxillofac. Surg. 2022, Vol. 48, N 6, pp. 356–362, doi: 10.5125/jkaoms.2022.48.6.356.
  18. Alsaleh K., [et al.] Alveolar osteitis: patient’s compliance with post-extraction instructions following permanent teeth extractionю J. Contemp. Dent. Pract. 2018, Vol. 19, N 12, pp. 1517‒1524.
  19. Salem C.Q., [et al.] Alveolar ridge preservation: A review of concepts and controversies. Natl. J. Maxillofac. Surg. 2023, Vol. 14, № 2, pp. 167–176, doi: 10.4103/njms.njms_224_22.
  20. Camps-Font [et al.] Antibiotic prophylaxis in the prevention of dry socket and surgical site infection after lower third molar extraction: a network meta-analysis. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2024, Vol. 53, N 1, pp. 57‒67, doi: 10.1016/j.ijom.2023.08.001.
  21. Hoefert [et al.] Atraumatic tooth extraction in patients taking bisphosphonates: a review of literature and experience with three cases. Oral Maxillofac. Surg. 2014, 18, N 3, pp. 341–349, doi: 10.1007/s10006-014-0452-7.
  22. Muska [et al.] Atraumatic vertical tooth extraction: a proof of principle clinical study of a novel system. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. 2013, Vol. 113, N 5, P. e303–e310, doi: 10.1016/j.oooo.2011.11.037.
  23.   Bhosale T.N. [et al.] Comparative evaluation of efficacy of physics forcep and conventional forceps for extraction of maxillary molars. Minerva Dent. Oral Sci. 2024. – Vol. 73, N 2. – P. 75–80. doi: 10.23736/S2724-6329.23.04740-X
  24. Sayed N. [et al.] Complications of third molar extraction: a retrospective study from a tertiary healthcare centre in Oman. Sultan Qaboos Univ. Med. J. 2019, Vol. 19, N 3, pp. e230‒e235, doi: 10.18295/squmj.2019.19.03.009.
  25. Dym, Weiss A. Exodontia: tips and techniques for better outcomes. Dent. Clin. North. Am. 2012, Vol. 56, N 1, pp. 245‒266, doi: 10.1016/j.cden.2011.07.002.
  26. Laskar Sh. [et al.] Efficacy of the atraumatic physics forceps over conventional extraction forceps in extraction of tooth-does it offer an alternative in all types of extraction or only can be used in few selected types of extraction: a comparative study. J. Pharm. Bioallied Sci. 2022, Vol. 14, Suppl. 1, pp. s859–s862, doi: 10.4103/jpbs.jpbs_27_22.
  27. El-Kenawy M.H., Ahmed W.M.S. Comparison between physics and conventional forceps in simple dental extraction. J. Maxillofac. Oral Surg. 2015, Vol. 14, N 4, pp. 949–955, doi: 10.1007/s12663-015-0765-6.
  28. ErdemK., Cambazoglu M. A comparative analysis of postoperative morbidity and alveolar bone regeneration following surgical extraction of ımpacted lower third molar teeth using piezosurgery and conventional ınstruments: a split-mouth clinical investigation. Eur. J. Med. Res. 2024, Vol. 29, N 1, pp. 460, doi: 10.1186/s40001-024-02051-8.
  29. Makki Z. [et al.] Evaluation of post-extraction healing after atraumatic axial tooth extraction using Benex system II versus conventional extraction: Randomized control trial. Saudi Dent. J. 2021, Vol. 33, N 8, pp. 923–928, doi: 10.1016/j.sdentj.2021.09.002.
  30. Dietrich [et al.] Extraction force and its determinants for minimally invasive vertical tooth extraction. J. Mech Behav Biomed. Mater. 2020, Vol. 105, p. 103711, doi: 10.1016/j.jmbbm.2020.103711.
  31. Graf [et al.] Forced surgical extrusion using an axial tooth extraction system as a practicable technique for preserving severely destroyed teeth? ‒ Clinical outcomes up to 4.8 years. J. Esthet. Restor Dent. 2023, Vol. 35, N 7, pp. 1152–1161, doi: 10.1111/jerd.13059.
  32. Leblebicioglu [et al.]Immediate effects of tooth extraction on ridge integrity and dimensions. Clin. Oral Investig. 2015, Vol. 19, N 8, pp. 1777–1784, doi: 10.1007/s00784-014-1392-1.
  33. Blus C. [et al.] Immediate implants placed in infected and noninfected sites after atraumatic tooth extraction and placement with ultrasonic bone surgery. Clin. Implant. Dent. Relat. Res. 2015, Vol. 17, Suppl. 1, pp. e287–e297, doi: 10.1111/cid.12126.
  34. Mahar [et al.] Interventions for reducing wrong-site surgery and invasive procedures. Cochrane Database Syst. Rev. 2012, Vol. 12, N 9, CD009404, doi: 10.1002/14651858.CD009404.pub2.
  35. Atieh M.A. [et al.] Interventions for replacing missing teeth: alveolar ridge preservation techniques for dental implant site development. Cochrane Database Syst. Rev. 2015, Vol. 2015, N 5, CD010176, doi: 10.1002/14651858.CD010176.pub2.
  36. Kaijin , Yongfeng L. Application of micro-power system in the surgery of tooth extraction. Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2015, Vol. 33, N 1, pp. 1‒5, doi: 10.7518/hxkq.2015.01.001.
  37. Chenchev [et al.] Minimally invasive extraction system Benex-clinical evaluation and comparison. / //Dent. J. (Basel). 2024, Vol. 12, N 8, pp. 234, doi: 10.3390/dj12080234.
  38. MutasharA., Abdulrazaq S.S. Evaluation and comparison of physics forceps and conventional forceps in bilateral dental extraction: a randomized, split-mouth, clinical study. Cureus. 2023, Vol. 15, N 4, pp. e38206, doi: 10.7759/cureus.38206.
  39. Park W.J. [et al.] Post-extraction pain in the adjacent tooth after surgical extraction of the mandibular third molar. J. Dent. Pain Med. 2019, Vol. 19, no 4, pp. 201‒208, doi: 10.17245/jdapm.2019.19.4.201.
  40. Baniwal S. [et al.] Prevalence of complications of simple tooth extractions and its comparison between a tertiary center and peripheral centers: a study conducted over 8,455 tooth extractions. JNMA J. Nepal Med. Assoc. 2007, Vol. 46, N 165, pp. 20‒24.
  41. BroersL.M. [et al.] Reasons for tooth removal in adults: a systematic review. Int. Dent. J. 2022, Vol. 72, N 1, pp. 52‒57, doi: 10.1016/j.identj.2021.01.011.
  42. Regev, Lustmann J., Nashef R. Atraumatic teeth extraction in bisphosphonate-treated patients. J. Oral Maxillofac. Surg. 2008, Vol. 66, N 6, pp. 1157–1161, doi: 10.1016/j.joms.2008.01.059.
  43. Mukainaka [et al.] Risk factors for post-extraction infection of mandibular third molar: A retrospective clinical study. J. Stomatol. Oral Maxillofac. Surg. 2024, Vol. 125, N 4S, pp. 101841, doi: 10.1016/j.jormas.2024.101841.
  44. SalianS., Durge K.K., Dhadse P.V. A case report of atraumatic tooth extraction followed by ridge preservation for implant-supported prosthetic rehabilitation using an alloplastic bone graft. Cureus. 2023, Vol. 15, N 12, pp. e50776, doi: 10.7759/cureus.50776.
  45. Saund, Dietrich T. Minimally-invasive tooth extraction: doorknobs and strings revisited. Dent. Update. 2013, Vol. 40, N 4, pp.325‒330, doi: 10.12968/denu.2013.40.4.325.
  46. Papadimitriou E.V. Sonosurgery for atraumatic tooth extraction: a clinical report. J. Prosthet. Dent. 2012, Vol. 108, N 6, pp. 339–343, doi: 10.1016/S0022-3913(12)00169-2.
  47. Waxler Extraction frequencies. Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 2017, Vol. 152, N 1, pp. 9, doi: 10.1016/j.ajodo.2017.04.008.
  48. Peleg O. [et al.] Wrong tooth extraction: root cause analysis. Quintessence Int. 2010, Vol. 41, N 10, pp. 869‒872.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: ip-c@yandex.ru