Стоматолог № 1 (60) — 2026, стр. 36-53                                                                                                         ИССЛЕДОВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ

Лечение пациентов с полной адентией с применением цифровой регистрации конструктивного прикуса

С.П. Рубниковичa, И.С. Хомичb, А.С. Грищенковb, А.Ф. Хомичc

aд-р мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
bканд. мед. наук, доцент, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
cБелорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/dentist.2026.1(60).5

РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Разработать метод регистрации конструктивного прикуса с использованием цифровых технологий для получения окклюзионных взаимоотношений зубных рядов при лечении пациентов с полной адентией с применением немедленной нагрузки дентальных имплантатов в период временного несъемного протезирования в соответствии с ранее привычной окклюзией при съемном протезировании.
Объекты и методы исследования. Объектом исследования явились 16 практически здоровых пациентов, обратившихся за стоматологической помощью на кафедру ортопедической стоматологии и ортодонтии с курсом детской стоматологии ИПК и ПКЗ УО БГМУ с диагнозом «полная адентия», которым проводилось лечение с применением разработанного на кафедре полного цифрового протокола переноса положения зубного ряда и положения привычной окклюзии с функционального съемного протеза на временную несъемную конструкцию при немедленной нагрузке дентальных имплантатов. Предметом исследования явились особенности планирования и проведения хирургического и ортопедического лечения пациентов с вышеуказанной патологией.
Результаты исследования и их обсуждение. Ключевой клинической задачей при протезировании с опорой на дентальные имплантаты, особенно при переходе со съемных конструкций на несъемные протезы в условиях немедленной нагрузки, является достоверный и воспроизводимый перенос положения зубных рядов и привычной окклюзии. Успех полностью цифрового протокола напрямую зависит от точности внутриротового сканирования, корректности цифрового сопоставления данных (registration/matching) и стабильности передачи окклюзионных соотношений в CAD/CAM-среде. Использование цифрового переноса окклюзии позволяет сократить сроки лечения на 30-40 % и повысить удовлетворенность пациентов.
Заключение. Метод регистрации конструктивного прикуса с использованием цифровых технологий для получения окклюзионных взаимоотношений зубных рядов при лечении пациентов с полной адентией с применением немедленной нагрузки дентальных имплантатов в период временного несъемного протезирования в соответствии с ранее привычной окклюзией при съемном протезировании является клинически обоснованным и воспроизводимым методом, который улучшает функциональные и эстетические результаты лечения.

Ключевые слова: цифровая стоматология, полная адентия, немедленная нагрузка, внутриротовое сканирование, CAD/
CAM, 3D‑печать, временные протезы, дентальные имплантаты

Литература 

  1. Рубникович, С. П. Костные трансплантаты и заменители для устранения дефектов и аугментации челюстных костей в имплантологии и периодонтологии / С. П. Рубникович, И. С. Хомич // Стоматолог. Минск. – 2014. – № 1(12). – С. 77-86.
  2. Рубникович, С. П. Регенеративные стоматологические технологии в комплексной хирургической и ортопедической реабилитации пациентов с дефектами зубных рядов / С. П. Рубникович, И. С. Хомич // Стоматолог. Минск. – 2020. – № 2(37). – С. 38-50. DOI: 10.32993/stomatologist.2020.2(37).8
  3. Рубникович, С. П. Восстановление функции и эстетики зубочелюстной системы стоматологического пациента с применением хирургических и ортопедических методик и цифровых технологий / С. П. Рубникович, И. С. Хомич // Стоматолог. Минск. – 2018. – № 1 (28). – С. 32-47.
  4. Рубникович, С. П. Функциональная реабилитация стоматологического пациента с применением CAD/CAM технологий / С. П. Рубникович, И. С. Хомич // Стоматолог. Минск – 2017. – № 1(24). – С. 10-13.
  5. Рубникович, С. П. Непосредственная имплантация с немедленной нагрузкой дентальных имплантатов несъемными конструкциями зубных протезов с винтовой фиксацией, изготовленных с применением аддитивных и CAD/CAM технологий / С. П. Рубникович, И. С. Хомич, Д. А. Андрущенко // Стоматолог. Минск. – 2020. – № 1(36). – С. 23-31. DOI: 10.32993/stomatologist.2020.1(36).10
  6. Рубникович, С. П. Комплексное лечение стоматологических пациентов с использованием несъемных конструкций зубных протезов на имплантатах после редукции альвеолярного гребня. / С. П. Рубникович, А. С. Грищенков, И. С. Хомич, А. Ф. Хомич., Е. А. Романенко // Стоматолог. Минск. – 2025. – № 1 (56). – С. 8-16. DOI: 10.32993/dentist.2025.1(56).4
  7. Рубникович, С. П. Эффективность хирургических методов аугментации альвеолярного гребня в комплексном лечении пациентов с адентией при дентальной имплантации. // С. П. Рубникович, И. С. Хомич, А. С. Грищенков, А. С. Хомич. – Стоматолог. Минск. – 2024. – № 4 (55). – С. 34-39.
  8. Рубникович, С. П. Конструкционные особенности зубных протезов у пациентов с полной адентией и опорой на дентальные имплантаты / С. П. Рубникович, А. С. Грищенков, Ю. А. Костецкий, И. С. Хомич // Стоматолог. Минск. – 2024. – № 4 (55). – С. 8-18. DOI: 10.32993/dentist.2024.4(55).1
  9. Рубникович, С. П. Клинический опыт протезирования дефектов зубных рядов при выраженной неравномерной атрофии альвеолярного отростка с использованием дентальной имплантации и цифровых технологий / С. П. Рубникович, А. С. Грищенков // Стоматолог. Минск. – 2019. – №1(32). – С. 32-37. DOI: 32993/stomatologist.2019.1(32).7
  10. Рубникович, С. П. Функциональная и эстетическая реабилитация пациента с полным отсутствием зубов протезами из диоксида циркония с опорой на дентальные имплантаты с применением цифрового протокола / С. П. Рубникович, И. С. Хомич, Ю. Л. Денисова // Стоматолог. Минск. – 2020. – № 3(38). – С. 24-31. doi: 10.32993/dentist.2020.3(38).9
  11. Bidra A.S., Taylor T., Agar J.R. Цифровые имплантационные оттиски: обзор современной литературы. The Journal of Prosthetic Dentistry. 2016, T.116(1), pp. 120–130. DOI: 10.1016/j.prosdent.2016.04.020
  12. Mangano F., Gandolfi A., Luongo G., Logozzo S. Внутриротовые сканеры в стоматологии: обзор современной литературы. BMC Oral Health. 2017, T.17, p. 149. DOI: 10.1186/s12903-017-0442-x
  13. Michelinakis G., Apostolakis D., Kamposiora P., Papavasiliou G., Özcan M.
    Прямой цифровой рабочий процесс в несъемном имплантном протезировании: нарративный обзор. BMC Oral Health. 2021, T. 21, p. 37. DOI: 10.1186/s12903-021-01398-2
  14. Marques S., Ribeiro P., Falcão C., et al. Цифровые оттиски в имплантологии: обзор литературы. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021, T. 18(3), p. 1020.
  15. Zhang Y.-J., et al. Точность полно‑дуговых цифровых имплантационных оттисков, полученных с помощью внутриротовых сканеров, и связанные переменные: систематический обзор. International Journal of Oral Implantology (Berlin). 2021, T. 14(2), pp. 157–179.

Адрес для корреспонденции:  E-mail: ip.arseny@gmail.com