Стоматолог № 2 (61) — 2026, стр. 66-40                                                                                             ОБЗОРЫ, ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Оценка эффективности применения гиалуроновой кислоты в пластической хирургии мягких тканей слизистой оболочки полости рта

М.С. Мутюкa, А.A. Кабановаb

aВитебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, Витебск, Беларусь
bд-р мед. наук, доцент, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, Витебск, Беларусь

РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Систематизировать современные данные о возможностях применения гиалуроновой кислоты в пластической хирургии мягких тканей слизистой оболочки полости рта.
Объекты и методы исследования. Проведен анализ научных публикаций в базах данных Scopus, Web of Science, PubMed за период 2010-2025 гг., посвященных применению гиалуроновой кислоты при хирургическом лечении рецессии десны и других мягкотканных и костных дефектов полости рта.
Результаты исследования и их обсуждение. Гиалуроновая кислота (ГК) обладает уникальными физико-химическими свойствами (гигроскопичность, вязкоупругость), способствует заживлению ран, оказывает бактериостатическое и противовоспалительное действие. В ряде клинических исследований показано, что применение ГК в сочетании с коронально смещенным лоскутом улучшает эстетические результаты и снижает послеоперационный дискомфорт. Однако систематические обзоры последних лет говорят о неоднородности доказательной базы. Наибольший потенциал ГК демонстрирует в комбинации с другими биоматериалами, а также как альтернатива производным эмалевой матрицы.
Заключение. Гиалуроновая кислота является безопасным и перспективным средством в регенеративной хирургии периодонта. Ключевым направлением будущих исследований выступает стандартизация протоколов ее применения с учетом исходного фенотипа тканей.

Ключевые слова: гиалуроновая кислота, рецессия десны, пластическая хирургия полости рта

Литература 

  1. Дедова, Л.Н. Распространенность болезней периодонта, кариеса корня зуба, чувствительности дентина и зубочелюстных деформаций в Республике Беларусь по результатам обследования населения в возрастных группах 35–44, 45–54 и 55–64 года / Л.Н. Дедова, Ю.Л. Денисова, О.В. Кандрукевич [и др.] // Стоматолог. Минск. – 2016. – № 1. – С. 9–15.
  2. Дедова, Л.Н. Распространенность стоматологических заболеваний в Республике Беларусь / Л.Н. Дедова [и др.] // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2017. – № 2. – С. 193–202.
  3. Дедова, Л.Н. Реконструктивные методы лечения болезней периодонта: теоретические аспекты / Л.Н. Дедова, О.В. Кандрукевич, И.С. Хомич // Стоматолог. Минск. – 2014. – № 2(13). – С. 65–71.
  4. Дедова, Л.Н. Рецессия десны: клиника, диагностика. Планирование лечения / Л.Н. Дедова, О.В. Кандрукевич // Стоматология. – 2014. – № 4. – С. 91–99.
  5. Денисова, Ю.Л. Комплексное лечение пациентов с рецессией десны в сочетании с зубочелюстными аномалиями / Ю.Л. Денисова // Стоматолог. Минск. – 2014. – № 1. – С. 17–30.
  6. Advances in adjunctive root coverage techniques: a narrative review of laser therapy, hyaluronic acid, and nanomaterials. Saudi Dental Journal. 2025, 37, P. 86. doi.org/10.1007/s44445-025-00094-z
  7. Boyd R.L. Mucogingival considerations and their relationship to orthodontics. Journal of Periodontology,1978, vol. 49, no. 1, pp. 67–76.
  8. Cardaropoli D., Gaveglio L., Biosse Duplan M. [et al.]. Polynucleotides and Hyaluronic Acid Mixture with Volume Stable Collagen Matrix for Coverage of Multiple Gingival Recession: A Case Series. International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry. 2025, (Preprint). doi.org/10.11607/prd.6363752
  9. Cortellini P., Bissada N.F. Mucogingival conditions in the natural dentition: Narrative review, case definitions, and diagnostic considerations. Journal of Periodontology. 2018, vol. 89, suppl. 1, pp. S204–S213. doi.org/10.1002/JPER.16-0671
  10. Dahiya P., Kamal R. Hyaluronic Acid: a boon in periodontal therapy. North American Journal of Medical Sciences. 2013, vol. 5, no. 5, pp. 309–315. doi.org/10.4103/1947-2714.112473
  11. Górski B., Skierska I., Szerszeń M. [et al.]. Tunnel technique with cross-linked hyaluronic acid in addition to subepithelial connective tissue graft, compared with connective tissue graft alone, for the treatment of multiple gingival recessions: 6-month outcomes of a randomized clinical trial. Clinical Oral Investigations. 2023, vol. 27, no. 5, pp. 2395–2406. doi.org/10.1007/s00784-023-04887-6
  12. Jepsen S., Caton J.G., Albandar J.M. [et al.]. Periodontal manifestations of systemic diseases and developmental and acquired conditions: Consensus report of workgroup 3 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of Clinical Periodontology. 2018, vol. 45, suppl. 20, pp. S219–S229. doi.org/10.1111/jcpe.12951
  13. Kalimeri E. [et al.]. Adjunctive use of hyaluronic acid in the treatment of gingival recessions: a systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Investigations. 2024, vol. 28, no. 6, art. 329. doi.org/10.1007/s00784-024-05701-7
  14. Kassab M.M., Cohen R.E. The etiology and prevalence of gingival recession. Journal of the American Dental Association. 2003, vol. 134, no. 2, pp. 220–225. doi.org/10.14219/jada.archive.2003.0137
  15. Kumar R., Srinivas M., Pai J. [et al.]. Efficacy of hyaluronic acid (hyaluronan) in root coverage procedures as an adjunct to coronally advanced flap in Millers Class I recession: A clinical study. Journal of Indian Society of Periodontology. 2014, vol. 18, no. 6, pp. 746–750. doi.org/10.4103/0972-124X.147411
  16. Laurent T.C., Fraser J.R. Hyaluronan. FASEB Journal, 1992, vol. 6, no. 7, pp. 2397–2404.
  17. Laurent T.C., Fraser J.R. The properties and turnover of hyaluronan. Ciba Foundation Symposium. 1986, vol. 124, pp. 9–29. doi.org/10.1002/9780470513385.ch2
  18. Löe H., Anerud A., Boysen H. The natural history of periodontal disease in man: prevalence, severity and extent of gingival recession. Journal of Periodontology. 1992, vol. 63, no. 6, pp. 489–495.
  19. Meza Mauricio J., Furquim C.P., Bustillos-Torrez W. [et al.]. Does enamel matrix derivative application provide additional clinical benefits in the treatment of maxillary Miller class I and II gingival recession? A systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Investigations. 2021, vol. 25, no. 4, pp. 1613–1626. doi.org/10.1007/s00784-021-03782-2
  20. Moseley R., Waddington R.J., Embery G. Hyaluronan and its potential role in periodontal healing. Dental Update. 2002, vol. 29, no. 3, pp. 144–148. doi.org/10.12968/denu.2002.29.3.144
  21. Nandanwar J., Bhongade M.L., Puri S. [et al.]. Comparison of Effectiveness of Hyaluronic Acid in Combination with Polylactic Acid/Polyglycolic Acid Membrane and Subepithelial Connective Tissue Graft for the Treatment of Multiple Gingival Recession Defects in Human: A Clinical Study. Journal of Datta Meghe Institute of Medical Sciences University. 2018, vol. 13, no. 1, pp. 48–53. doi.org/10.4103/jdmimsu.jdmimsu_39_18
  22. Novaes A.B. Jr., Palioto D.B. Experimental and clinical studies on plastic periodontal procedures. Periodontology 2000. 2019, vol. 79, no. 1, pp. 56–80. doi.org/10.1111/prd.12247
  23. Pilloni A., Schmidlin P.R., Sahrmann P. [et al.]. Effectiveness of adjunctive hyaluronic acid application in coronally advanced flap in Miller class I single gingival recession sites: a randomized controlled clinical trial. Clinical Oral Investigations. 2019, vol. 23, no. 3, pp. 1133–1141. doi.org/10.1007/s00784-018-2537-4
  24. Rodríguez‑A M. [et al.]. Comparison of crosslinked hyaluronic acid vs. enamel matrix derivative for periodontal regeneration: an 18-month follow-up randomized clinical trial. Clinical Oral Investigations. 2025, Vol. 29, no. 4, art. 197. doi.org/10.1007/s00784-025-06278-5
  25. Soundarajan S. [et al.]. Comparison of effectiveness of hyaluronic acid and melatonin with guided tissue regeneration (GTR) membrane versus guided tissue regeneration (GTR) membrane alone in the treatment of intra-bony defects in human subjects: A split-mouth randomised controlled clinical trial. Journal of Oral Biology and Craniofacial Research. 2026, vol. 16, no. 2, art. 101397. doi.org/10.1016/j.jobcr.2026.01.001
  26. Talebi Ardakani M., Moscowchi A., Talebi A. [et al.]. Hyaluronic acid efficacy in root coverage procedures: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2025, vol. 25, no. 1, art. 119. doi.org/10.1186/s12903-025-05526-0
  27. Vela O.C., Boariu M., Rusu D. [et al.]. Clinical and Radiographic Evaluation of Intrabony Periodontal Defects Treated with Hyaluronic Acid or Enamel Matrix Proteins: A 6-Month Prospective Study. Oral Health and Preventive Dentistry. 2024, vol. 22, pp. 257–270. doi.org/10.3290/j.ohpd.b5569745
  28. Vela O.C., Boariu M., Rusu D. [et al.]. Healing of Periodontal Suprabony Defects following Treatment with Open Flap Debridement with or without Hyaluronic Acid (HA) Application. Medicina (Kaunas). 2024, vol. 60, no. 5, art. 829. doi.org/10.3390/medicina60050829
  29. Zucchelli G., Tavelli L., McGuire M.K. [et al.]. Autogenous soft tissue grafting for periodontal and peri-implant plastic surgical reconstruction. Journal of Periodontology. 2020, vol. 91, no. 1, pp. 9–16. doi.org/10.1002/JPER.19-0350
  30. Zucchelli G., Mounssif I. Periodontal plastic surgery. Periodontology 2000.  2015, vol. 68, no. 1, pp. 333–368. doi.org/10.1111/prd.12059.

Адрес для корреспонденции:  E-mail: mmcom1992@mail.ru