Стоматолог № 3 (46) — 2022, стр. 8-13                                                                    ОБМЕН ОПЫТОМ / КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ

Современный подход диагностики и лечения стоматологических пациентов с чувствительностью дентина

Л.Н. Дедоваa, А.С. Соломевичb, Ю.Л. Денисоваa

aдоктор мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
bканд. мед. наук, доцент, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/dentist.2022.3(46).1

РЕЗЮМЕ
Цель исследования Разработка современных клинических протоколов чувствительности дентина (ЧД) с демонстрацией целесообразности их применения.
Объекты и методы исследования. Пациенты были распределены на 2 группы, отличающиеся по форме ЧД. Проведено лечение пациентов 1-й группы по клиническому протоколу истинной ЧД (153 чел.), 2-й группы – симптоматической ЧД (76 чел.). После лечения контрольные осмотры и поддерживающую терапию проводили через 1 неделю, 1-6-12-24 месяца. Эффективность лечения оценивали на основании количества хороших, удовлетворительных и неудовлетворительных результатов лечения в каждой группе.
Результаты исследования и их обсуждение. Результаты клинического наблюдения пациентов с истинной ЧД показали выраженный лечебный эффект с применением смолосодержащих препаратов, снижающих чувствительность дентина (десенситайзеры) и солесодержащих реминерализирующих препаратов (глицерофосфат кальция, фториды), или их комбинации; по показаниям – витамин Д, а также физиотерапевтическое лечение (вакуум-дарсонвализация или лазеротерапия или др.). Пациентам с симптоматической ЧД избирательно включали консультацию врача общей практики или врача-невролога, или врача-психотерапевта, или врача-эндокринолога. После лечения отмечено ускорение положительного эффекта (по показателям субъективных ощущений и шкалы болевой чувствительности, Р < 0,05), улучшение микроциркуляции периодонта (по показателям индекса периферического кровообращения, Р < 0,05), длительные сроки ремиссии (по результатам динамического наблюдения).
Заключение. Совокупность полученных результатов использования клинических протоколов ЧД демонстрирует хорошие терапевтические результаты в отдаленные сроки наблюдения у 97% пациентов, что является основанием для использования их в практическом здравоохранении.

Ключевые слова: клинические протоколы ЧД, классификация ЧД, основные и дополнительные методы диагностики и лечения ЧД

Литература 

  1. Дедова, Л.Н. Лечение чувствительности дентина медикаментозными средствами и вакуум-дарсонвализацией / Л.Н. Дедова, А.С. Соломевич // Стоматологический журнал. – 2004. – № 4. – С. 19–22. 2.
  2. Дедова, Л.Н. Чувствительность дентина. Диагностика (Часть I) / Л.Н. Дедова, А.С. Соломевич // Стоматологический журнал. – 2006. – Т. 7. – № 3. – С. 158–166.
  3. Дедова, Л.Н. Распространенность стоматологических заболеваний в Республике Беларусь / Л.Н. Дедова [и др.] // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2017. – Т. 1. – № 2. – С. 193–202.
  4. Дедова, Л.Н. Терапевтическая стоматология. Болезни периодонта: учебное пособие / Л.Н. Дедова [и др.]; под ред. Л.Н. Дедовой. – Минск: Экоперспектива, 2016. – 268 с.
  5. Макушева, Н.В. Чувствительность дентина зубов у пациентов со стенозами артерий / Н.В. Макушева [и др.] // Проблемы стоматологии. – 2018. – Т. 14. – № 1. – С. 47–51.
  6. Соломевич, А.С. Лечение чувствительности дентина у пациентов с болезнями периодонта / А.С. Соломевич, Ю.Л. Денисова, Л.А. Денисов / Стоматолог. Минск. – 2010. – № 1. – С. 113–114.
  7. Соломевич, А.С. Комплексные лечебно-профилактические мероприятия у пациентов с генерализованной чувствительностью дентина с применением специальных зубных паст / А.С. Соломевич, Л.В. Белясова // Стоматолог. Минск. – 2013. – № 1. – С. 103–105.
  8. Al-Qahtani SM. Evaluation and comparison of efficacy of gluma® and D/Sense® desensitizer in the treatment of root sensitivity induced by nonsurgical periodontal therapy. Open Access Maced J Med Sci 2019; 7(10): 1685–90.
  9. Athuluru D. [et al.] Evaluation and comparison of efficacy of three desensitizing dentifrices on dentinal hypersensitivity and salivary biochemical characteristics: A randomized controlled trial. Dent Res J (Isfahan), 2017, no. 14 (2), pp. 150–7.
  10. Bandekar S. [et al.] Remineralization potential of fluoride, amorphous calcium phosphate-casein phosphopeptide, and combination of hydroxylapatite and fluoride on enamel lesions: An in vitro comparative evaluation. J. Conserv Dent., 2019, no. 22 (3), pp. 305–9.
  11. Chowdhary Z. [et al.] Multifaceted assessment of dentine hypersensitivity, evaluation of demographic prevalence along with associated factors: A cross-sectional study. J. Indian Soc Periodontol., 2019, no. 23 (1), pp. 64–8.
  12. Dam V. [et al.] Advances in the Management of Dentin Hypersensitivity: An Updated Review. Open Dentistry Journal (electronic journal). 2022, vol. 16, doi: https://doi.org/10.2174/18742106-v16-e2201130. Available at: https://opendentistryjournal.com/VOLUME/16/ELOCATOR/e187421062201130/FULLTEXT/
  13. Favaro Zeola L, Soares PV, Cunha-Cruz J. Prevalence of dentin hypersensitivity: Systematic review and meta-analysis. J. Dent., 2019, no. 81, pp. 1–6.
  14. Liu X-X. [et al.] Pathogenesis, diagnosis and management of dentin hypersensitivity: An evidence-based overview for dental practitioners. BMC Oral Health, 2020, no. 20 (1), 220 p.
  15. Longridge N.N., Youngson C.C. Dental pain: Dentine sensitivity, hypersensitivity and cracked tooth syndrome. Prim. Dent. J., 2019, no. 8 (1), pp. 44–51.
  16. Reddy G. [et al.] Comparative assessment of effectiveness of Biomin, NovaMin, herbal, and potassium nitrate desensitizing agents in the treatment of hypersensitive teeth: A clinical study. J. NTR Univ Health Sci, 2019, no. 8 (1), pp. 24–8.
  17. Silva C. [et al.] Photobiomodulation vs. placebo on post-bleaching sensitivity and color change: A split-mouth clinical study. Open Dent. J., 2020, no. 14, pp. 267–74.
  18. Suri I. [et al.] A comparative evaluation to assess the efficacy of 5% sodium fluoride varnish and diode laser and their combined application in the treatment of dentin hypersensitivity. J Indian Soc Periodontol, 2016, no. 20 (3), pp. 307–14.
  19. Robinson P.G. Dentin hypersensitivity. Elsevier, 2015, 335 p.
  20. West N., Seong J., Davies M. Dentine hypersensitivity. Monogr Oral Sci, 2014, no. 25, pp. 108–22.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: Dedova.bsmu@mail.ru