Стоматолог № 4 (43) — 2021, стр. 47-55                                                                                                             НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Алгоритм морфофункциональной диагностики зубочелюстной системы пациентов с аномалиями окклюзии в сочетании с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава

C.В. Текучеваa, Л.C. Персинb, Я.И. Афанасьеваc, М.А. Постниковd, И.В. Поповаa, Е.М. Постниковаe

aканд. мед. наук, доцент, Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, Москва, Россия
bдоктор мед. наук, профессор, член-корр. РАН, Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, Москва, Россия
cМосковский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, Москва, Россия
dдоктор мед. наук, доцент, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия
eПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

https://doi.org/10.32993/dentist.2021.4(43).12

РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Разработать и на клиническом примере продемонстрировать алгоритм морфофункциональной диагностики зубочелюстной системы пациента с гнатической формой мезиальной окклюзии в сочетании с внутренними нарушениями височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС).
Объекты и методы исследования. Представлен клинический пример обследования пациента с гнатической формой мезиальной окклюзии, ассоциированной с заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), с применением разработанного алгоритма, включающего клинические, антропометрические, лучевые, функциональные, ультразвуковые методы исследования и МРТ.
Результаты исследования и их обсуждение. Описан и апробирован алгоритм комплексной диагностики зубочелюстной системы на примере пациента с гнатической формой мезиальной окклюзии, осложненной внутренними нарушениями ВНЧС, в результате применения которого был поставлен основной диагноз и определен порядок проведения лечебных мероприятий, включающий окклюзионно-стабилизирующую терапию с последующим комбинированным ортодонто-хирургическим лечением.
Заключение. Предлагаемый нами комплексный подход к диагностике зубочелюстной системы пациентов с аномалиями окклюзии в сочетании с внутренними нарушениями ВНЧС с использованием современных методов позволяет систематизировать получаемые в ходе обследования данные для постановки окончательного диагноза, составления обоснованного плана лечения, объективной оценки динамики показателей в процессе лечения и после его завершения.

Ключевые слова: заболевания височно-нижнечелюстных суставов, внутренние нарушения височно-нижнечелюстного сустава, аномалии окклюзии, морфофункциональная диагностика, мезиальная окклюзия, зубочелюстная система

Литература 

  1. Арсенина, О.И. Значение окклюзионных нарушений при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / О.И. Арсенина, А.В. Попова, Л.А. Гус // Стоматология. – 2014. – Т. 93. – № 6. – С. 64–67. – doi: https://doi.org/10.17116/stomat201493664-67
  2. Иорданишвили, А.К. Функциональная патология жевательно-речевого аппарата у молодых / А.К. Иорданишвили, А.А. Сериков, Л.Н. Солдатова // Кубанский научный медицинский вестник. – 2016. – № 6 (161). – С.72–76. – doi: https://doi.org/10.25207/1608-6228-2016-6
  3. Лепилин, А.В. Клинические проявления патологии височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц у пациентов с нарушениями
    окклюзии зубов и зубных рядов [электронный ресурс] / А.В. Лепилин, В.В. Коннов, Э.А. Багарян, А.Р. Арушанян // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – Т. 6. – № 2.– С. 405–410. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-proyavleniya-patologii-visochnonizhnechelyustnyh-sustavov-i-zhevatelnyh-myshts-u-patsientov-s-narusheniyami-okklyuzii
  4. Коннов, В.В. Мышечно-суставная дисфункция и ее связь с окклюзионными нарушениями [электроненый ресурс] / В.В. Коннов, Е.Н. Пичугина, Е.С. Попко, А.Р. Арушанян, Е.В. Пылаев // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6-S. – С.131–138. – Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=23298
  5. Фадеев, Р.А. Этиология и патогенез заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц / Р.А. Фадеев, К.А. Овсянников // Вестник Новгородского государственного университета. – 2020. – № 4 (120). – С. 50–59. – doi: https://doi.org/10.34680/2076-8052.2020.4(120).50-59
  6. Чхиквадзе, Т.В. Окклюзионная терапия нарушений функций височно-нижнечелюстного сустава / Т.В. Чхиквадзе, В.В. Бекреев // Медицинский журнал РУДН. – 2018. – № 22 (4). – С. 387–401. – doi: https://doi.org/10.22363/2313-0245-2018-22-4-387-401
  7. Chao Zhang, Jun-Yi Wu, Dong-Lai Deng, Bing-Yang He, Yuan Tao, Yu-Ming NiuMo-Hong Deng. Efficacy of splint therapy for the management of temporomandibular disorders: a meta-analysis. Oncotarget, 2016, vol. 7, no. 51, pp. 84043-84053, doi: https://doi.org/10.18632/oncotarget.13059
  8. Gye Hyeong Lee,Jae Hyun Park, Da Nal Moon, Sang Mi Lee. Protocols for orthodontic treatment of patients with temporomandibular joint disorders. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2021, vol. 159, no. 3, pp. 373-388, doi: https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2020.09.023
  9. Postnikov M.A., Trunin D.A., Nesterov A.M., Gabdrafikov R.R, Sadykov M.I., Potapov V.P., Pankratova N.V. Use of occlusal digital splint for treating the patients with temporomandibular joint dysfunction and planning orthopedic treatment (electronic jornal). Russian Open Medical Journal, 2020, vol. 9 (2), pp. 7–14. Available at: https://romj.org/2020-02
  10. Найданова, И.С. Возможности современных технологий в диагностике функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава (обзор литературы) / И.С. Найданова, Ю.Л. Писаревский, А.Г. Шаповалов, И.Ю. Писаревский // Актуальные проблемы стоматологии. – 2018. – Т. 14. – № 4. – С. 6–13. – doi: https://doi.org/ 10.18481/2077-7566-2018-14-4-6-13
  11. Постников, М.А. Рентгеноанатомия височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с зубоальвеолярной и гнатической формами мезиальной окклюзии на этапе планирования ортодонтического лечения [электронный журнал] / М.А. Постников, О.В. Слесарев, Д.А. Андриянов // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 6. – Режим доступа: https://science-education.ru/article/view?id=27275
  12. Постников, М.А. Конусно-лучевая компьютерная томография и ультразвуковая визуализация в комплексной оценке анатомо-функционального состояния височно-нижнечелюстного сустава [электронный ресурс] / М.А. Постников, О.В. Слесарев, Д.А. Андриянов, Е.И. Осадчая // Современные проблемы науки и образования. – 2019. – № 5. – Ружим доступа: https://www.science-education.ru/article/view?id=27848
  13. Постников, М.А. Автоматизированный анализ рентгеновских изображений височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией / М.А. Постников, О.В. Слесарев, Д.А. Трунин, Д.А. Андриянов, С.Н. Испанова // Вестник рентгенологии и радиологии. – 2019. – Т. 100. – № 1. – С. 6–14. – doi: https://doi.org/10.20862/0042-4676-2019-100-1-6-14
  14. Текучева, С.В. Ультразвуковая оценка жевательных мышц при различных типах роста лицевого черепа / С.В. Текучева, С.Н. Ермольев, А.С. Зайлер, Л.С. Персин, О.О. Янушевич, М.А. Постников // Стоматология. – 2021. – Т. 100. – № 3. – С. 72–81. – doi: https://doi.org/10.17116/stomat202110003172
  15. Текучева, С.В. Оценка результатов макроскопического и ультразвукового исследования жевательных мышц / С.В. Текучева, С.Н. Ермольев, Г.А. Гуланян // Ортодонтия. – 2021. – № 3 (95). – С. 79–80.
  16. Текучева, С.В. Цифровые технологии в ортодонтии: программный комплекс ORTHO3D / С.В. Текучева, Н.Ю. Оборотистов, А.Ю. Порохин // Ортодонтия. – 2018. – № 2 (82). – С. 12–26.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: tekuchevasv@yandex.ru