Стоматолог № 1 (32) — 2019, стр. 16-25 Научные публикации
Особенности междисциплинарного стоматологического лечения первичной адентии боковых резцов
С.П. Рубниковичa, Ю.Л. Денисоваb, В.Г. Шишовc, Ю.А. Раптуновичd, И.В. Шутовc
aд-р мед. наук, профессор, Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь
bд-р мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
cБелорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь
dБелорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
https://doi.org/10.32993/stomatologist.2019.1(32).4
РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Определить эффективность междисциплинарного лечения при замещении врожденно отсутствующих боковых резцов верхней челюсти с использованием ортодонтического лечения и дентальной имплантации.
Объекты и методы исследования. Объектом исследования послужили 24 пациента с первичной адентией боковых резцов на верхней челюсти. Для оценки костной ткани межкорневого пространства соседних зубов и предполагаемого имплантата использовали конусно-лучевую компьютерную томографию и программное обеспечение для дентальной имплантации. Для точного переноса интерактивного плана хирургического вмешательства при замещении врожденно отсутствующих боковых резцов на верхней челюсти использовали компьютерный хирургический шаблон как связующее звено между КЛКТ-генерированным планом лечения и хирургической операцией. Всем пациентам до дентальных имплантатов проводили ортодонтическое лечение продолжительностью от 1 года до 1,5 лет, используя пассивные самолигирующие брекет-системы Damon System 0.022.
Результаты исследования и их обсуждение. Отклонение фактической оси имплантата от запланированной у пациентов первой группы варьировало в пределах 10–56°. Среднее отклонение от оси у пациентов первой группы с использованием дентальной имплантации по традиционной методике без применения хирургических шаблонов составило 27,21±4,7°. У пациентов второй группы, которым проводили цифровое планирование и установку дентальных имплантатов с использованием хирургических шаблонов, среднее отклонение оси имплантата от запланированной составило 0,98±0,05°. Отклонение фактической оси имплантата от запланированной у пациентов второй группы варьировало в пределах от 0 до 3°.
Заключение. Для лечения пациентов с врожденно отсутствующими боковыми резцами на верхней челюсти разработан и клинически обоснован новый комплекс междисциплинарных лечебных мероприятий с включением ортодонтического лечения, цифрового планирования, навигационной имплантации, ортопедического лечения превосходящий по своей эффективности традиционные методы лечения и позволяющий значительно уменьшить отклонение оси установленного имплантата от планированного его положение, а также снизить риск осложнений.
Ключевые слова: дентальная имплантология, адентия, конусно-лучевая компьютерная томография, протезирование с опорой на имплантаты
Литература
- Дедова, Л.Н. Распространенность стоматологических заболеваний в Республике Беларусь / Л.Н. Дедова, С.П. Рубникович, Ю.Л. Денисова, О.В. Кандрукевич, А.С. Соломевич, Н.И. Росеник // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2017. – № 2. – С. 193–202.
- Денисова, Ю.Л. Лазерные спекл-технологии в стоматологии. диагностика напряжений и деформаций твердых биотканей, ортодонтических и ортопедических конструкций / Ю.Л. Денисова, Н.Б. Базылев, С.П. Рубникович, Н.А. Фомин // Инженерно-физический журнал. – 2013. – Т. 86. № 4. – С. 882–893.
- Никольский, В.Ю. Дентальная имплантология: учебно-методическое пособие / В.Ю. Никольский, И.М. Федяев // М.: ООО «Медико-информационное агентство», 2007. – 168 с.
- Параскевич, B.Л. Дентальная имплантология / В.Л. Параскевич // М.: ООО «Медико-информационное агентство», 2006. – 400 с.
- Долгалев, А.А. Лечение адентии боковых резцов верхней челюсти при дефиците кости альвеолярного гребня / А.А. Долгалев, О.Б. Кулаков, Е.В. Гольдштейн, Е.М. Бойко // Институт стоматологии. – 2015. – № 2 (67). – С. 50–53.
- Рубникович, С.П. Лазерное зондирование биотканей методами динамической спекл-фотографии в квазиреальном времени / Н.Б. Базылев, Е.И. Лавинская, С.А. Наумович, С.П. Рубникович, Н.А. Фомин // Доклады Национальной академии наук Беларуси. – 2003. – Т. 47. – № 4. – 46 c.
- Рубникович, С.П. Прогноз и лечение пациентов с дисфункцией височно нижнечелюстных суставов / С.П. Рубникович, И.Н. Барадина, Ю.Л. Денисова // Военная медицина. – 2015. – № 1 (34). – С. 47–52.
- Рубникович, С.П. Применение цифровой динамической спекл-анемометрии в диагностики поверхностного кровотока тканей ротовой полости / С.П. Рубникович // Стоматологический журнал. – 2007. – № 3. – 26 c.
- Рубникович, С.П. Лазерно-оптическая диагностика болезней периодонта и обоснование методов их лечения / С.П. Рубникович // Стоматолог. Минск. – 2012. – № 1 (4). – С. 15–19.
- Рубникович, С.П. Лечение пациентов с полной адентией верхней челюсти съемными протезами с опорой на дентальные имплантаты / С.П. Рубникович // Стоматолог. Минск – 2015. – № 3 (18). – С. 29–36.
- Хомич, И.С. Методика синус-лифтинга с созданием аутокостной основы нижней стенки верхнечелюстной пазухи и аугментацией альвеолярного отростка / И.С. Хомич, С.П. Рубникович, С.Ф. Хомич // Стоматолог. Минск. – 2014. – № 2 (13). – С. 11–18.
- Хомич, И.С. Дентальная имплантация и протезирование у пациентов с сахарным диабетом / И.С. Хомич, С.П. Рубникович, С.Ф. Хомич // Стоматолог. Минск. – 2014. – № 3 (14). – С. 67–69.
- Фомин, Н.А. Анализ напряженно-деформационного состояния корня зуба, восстановленного литой культевой штифтовой вкладкой методом цифровой спекл-фотографии / Н.А. Фомин, С.П. Рубникович, Н.Б. Базылев // Современная стоматология. – 2001. – № 3. – 50 c.
- Bazulev N., Fomin N., Lavinskaya E., Mizukaki T., Takayama K., Hirano T., Nakagawa A., Rubnikovich S., Fuentes C., Martemianov S., Saulnier J.-B., Tuhault J.-L. Laser monitor for soft and hard biotissue analysis using dynamic speckle photography. Laser Physics, 2003, vol. 13, no. 5, pp. 786–795.
15. Misch C.E. Contemporary implant dentistry. St. Louis etc.: Mosby, 1999. 684 p.
Адрес для корреспонденции: Е-mail: rubnikovichs@mail.ru