Стоматолог № 3 (34) — 2019, стр. 46-50 Научные публикации
Диагностическая значимость эластазной активности сыворотки крови и ротовой жидкости пациентов с инфекционновоспалительными процессами челюстно-лицевой области различной распространенности
А.А. Кабанова
канд. мед. наук, доцент, Витебский государственный медицинский университет, Витебск, Беларусь
https://doi.org/10.32993/stomatologist.2019.3(34).3
РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Определить диагностическую значимость уровня активности эластазы сыворотки крови и ротовой жидкости (РЖ) пациентов с инфекционновоспалительными процессами челюстно-лицевой области различной распространенности.
Объекты и методы. Проведено обследование 198 пациентов с инфекционно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области и шеи. Группу эталона составили 50 практически здоровых лиц. Определение уровня активности эластазы в крови и ротовой жидкости проводили по модифицированной методике, предложенной Гюн-Хван и Ким Хен.
Результаты исследования и их обсуждение. Инфекционновоспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи одонтогенной этиологии сопровождаются повышением эластазной активности РЖ у пациентов всех подгрупп с различной распространенностью процесса, тогда как активность эластазы сыворотки крови повышена только у пациентов с острым одонтогенным остеомиелитом, осложненным флегмонами более двух клетчаточных пространств (подгруппа 3 и 4). Уровень активности эластазы РЖ к моменту завершения стационарного лечения не отличается от показателей группы эталона, за исключением пациентов с флегмонами дна полости рта (ДПР) исследуемый показатель сохраняется повышенным в течение более длительного срока, а при завершении лечения достигает значительно более низкого уровня, чем значения здоровых лиц (р < 0,05), что может быть обусловлено истощением выделяемой нейтрофилами эластазы на фоне ее длительной активной продукции при тяжелом воспалительном процессе. Это в свою очередь может указывать на снижение резистентности пациента при клиническом выздоровлении и высокой степени риска развития другой патологии.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высокой диагностической и прогностической значимости определения уровня активности эластазы сыворотки крови и ротовой жидкости при развитии инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи.
Ключевые слова: стоматологические инфекционновоспалительные заболевания, челюстнолицевая область, уровень активности эластазы
Литература
1. Грибова, О.В. Влияние нейтронной и фотонной терапии на активность протеолитических ферментов слюны у больных злокачественными опухолями области головы и шеи / О.В. Грибова, Л.И. Мусабаева, Е.В. Кайгородова, Г.А. Суханова, Е.В. Дюкова //Сибирский онкологический журнал. – 2007. – №4 (24). – С. 101–104.
2. Губергриц, А.Я. Непосредственное исследование больного / А.Я. Губергриц. – Спб, Книга по Требованию, 2012 г. – 376 с.
3. Гулая, В.С. Роль активности протеолитических ферментов в развитии задержки роста плода на фоне хронической плацентарной недостаточности / В.С. Гулая // Грамота. – 2014. – № 9 (87). – C. 42–45.
4. Дивоча, В. А. Роль ингибиторов протеиназ в патогенезе заболеваний человека (обзор литературы и собственные исследования, часть 1) / В.А. Дивоча, Е. Л. Дерибон // Актуальные проблемы транспортной медицины. – 2013. – № 2(32). – С. 127–137.
5. Кабанова, А.А. БАПНА-амидазная и эластазная активность ротовой жидкости пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области /А.А. Кабанова, А.И. Гончарова, С.А. Кабанова // Стоматолог. – 2014. – №2(13). – С. 7–10.
6. Походенько-Чудакова, И.О. Вопросы комплексного лечения одонтогенного сепсиса. Современный взгляд на проблему и перспективы решения / И.О. Походенько-Чудакова, А.А. Кабанова // Стоматолог. – 2017. – №2(25). – С. 52–58.
7. Смолиенко, В.Н. Изменения неспецифических протеолитических ферментов сыворотки крови у больных варикозной болезнью,осложненной микробной экземой в зависимости от проводимого комплексного лечения / В.Н. Смолиенко // Дерматологія та венерологія – № 3 (61). –2013. – С.84– 90.
Адрес для корреспонденции: Е-mail: arinakabanova@mail.ru