Стоматолог № 1 (52) — 2024, стр. 8-19                                                                                                              ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

Лицевые боли и болевые синдромы при поражении вегетативных ганглиев: клиника, диагностика, лечение

Д.А. Гричанюкa, А.С. Артюшкевичb, Г.М. Руманс

aканд. мед. наук, доцент, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
bд-р мед. наук, профессор, Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Беларусь
cканд. мед. наук, доцент, Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Беларусь

РЕЗЮМЕ
Поражение нервных структур лица может быть различного происхождения. Лицевая боль (прозопалгия) – это различные по этиологии и патогенезу боли в области лица. Причиной вегетативных лицевых болей могут быть также травмы, опухоли, инфекционно-аллергические нарушения, обычно вторичные, возникающие при развитии в тканях лица хронического инфекционного процесса (воспаление пазух носа, среднего уха, стоматологическая патология, заболевания слюнных желез и т. п.), вирусная этиология. При длительном течении вегетативной прозопалгии у больных развиваются астенодепрессивные и ипохондрические расстройства. Диагностика и лечение лицевых болей требуют привлечения целого ряда врачей-специалистов: стоматолога, невролога, оториноларинголога, нейрохирурга, офтальмолога, психиатра. На сегодняшний день нет точной классификации, которая отображала  бы понимание этой темы представителями всех заинтересованных специальностей. В статье изложена информация о различных вариантах лицевых болей, а также клинической картине, дифференциальной диагностике и  современных принципах лечения наиболее распространенных видов орофациальных болей.

Ключевые слова: болевой синдром, невралгия, плексалгия, прозопалгия, лицевая боль

Литература 

    1. Артюшкевич, А.С. Вегетативные лицевые боли и тригеминальные вегетативные цефалгии: учебно-методическое пособие / А.С. Артюшкевич, Г.М. Руман, А.С. Федулов, А.Г. Байда, Н.Ф. Адащик. – Минск: БелМАПО, 2013. – 20 с.
    2. Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А.М. Вейна. – М.: МЕДпресс-информ, 2001. – 368 с.
    3. Вейн, А.М. Болевые синдромы в неврологической практике / А.М. Вейн. – М., МЕДпресс, 1999. – 372 с.
    4. Гречко, В.Е. Неотложная помощь в нейростоматологии / В.Е. Гречко. – М.: Медицина, 1990. – 200 с.
    5. Грицай, Н.Н. Классическая невралгия тройничного нерва и одонтогенный болевой синдром / Н.Н. Грицай, Н.А. Кобзистая // Новости медицины и фармации. – – № 299. – С. 23-25.
    6. Ерохина, Л.Г. Лицевые боли / Л.Г. Ерохина. – М.: Медицина, 1973. – 175 с.
    7. Карлов, В.А. Невралгия лица / В.А. Карлов. – М.: Медицина, 1991. – С. 109-120.
    8. Карлов, В.А. Невралгия тройничного нерва / В.А. Карлов, О.Н. Савицкая. – М.: Медицина, 1999. – 144 с.
    9. Клинические рекомендации по неврологии Европейской федерации неврологических сообществ. – М.: «АБВ-пресс», 2012. – Т. 1. – С. 223-237.
    10. Лихачев, С.А. Современные методы хирургического лечения неврологии тройничного нерва / С.А. Лихачев, Р.Р. Сидорович и др.// Неврология и нейрохирургия в Беларуси. – – № 1. – С. 54-60.
    11. Логинов, В.Г. Лицевые боли / В.Г. Логинов, А.Г. Байда. – Минск: БГМУ, – 26 с.
    12. Махинов, К.А. Лицевая боль / К.А. Махинов, А.Н. Баринов, М.Г. Жестикова, Л.Р. Мингазова, Е.В. Пархоменко // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова, – Т. 115. – № 7. – С. 79-88.
    13. Мегдятов, Р.С. Невралгия тройничного нерва / Р.С. Мегдятов. – М.: Медицина, 1999. – 144 с.
    14. Пузин, М.Н. Вегетативные лицевые боли / М.Н. Пузин. – М.: Медицина, 1999. – 160 с.
    15. Пузин, М.Н. Нейростоматологические заболевания / М.Н. Пузин. – М.: Медицина, 1997. – 368 с.
    16. Тиханович, О.Г. Структурные изменения в узле Гассера после разрушения нейронов спинального ядра тройничного нерва / О.Г. Тиханович // Современные проблемы боли: механизмы возникновения и способы коррекции: материалы Междунар. науч. конф. Ин-т физиологии НАН Беларуси; редкол.: А.Г. Чумак (и др.). – Мн., 2010. – С.132-136.
    17. Тиханович, О.Г. Структурно-функциональные и биофизические особенности системы тройничного нерва / О.Г. Тиханович, Ю.П. Стукач // Новости мед.-биол. наук. – 2010. – № – С. 164-168.
    18. Федулов, А.С. Нейропатическая боль: современные представления и инновации в лечении / А.С. Федулов // Медицинские новости. – – № 14. – С. 12-14.
    19. Фокина, Н.М. Лицевая боль. Частные аспекты лечения / Н.М. Фокина // Consilium Medicum, – Т. 19. – № 9. – С. 44-48.
    20. Хорошевская, А.А. Макрохейлит (синдром Мелькерссона-Розенталя) – клинически успешный случай лечения редкого заболевания / А.А. Хорошевская, Г.И. Ронь, А.С. Калабина // Материалы международного конгресса «Стоматология большого Урала» / под ред. проф. Ю.В. Мандра. – 2019. – 224 с.
    21. Яворская, Е.С. Болевые и парестетические синдромы челюстно-лицевой области / Е.С. Яворская. – К.: Наукова думка, 2000. – 80 с.
    22. Roch M. Ongoing activity in trigeminal wide-dynamic rage neurons is driven from the periphery. Neuroscience. 2007,150, N 3, P.681-691.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: GrichanyukDA@bsmu.by