Стоматолог № 1 (52) — 2024, стр. 20-24                                                                                                 ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

Новый способ оценки результатов лечения периимплантита у стоматологических пациентов

Т.Л. Шевелаa, И.О. Походенько-Чудаковаb

aд-р мед. наук, доцент, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
bд-р. мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/dentist.2024.1(52).6

РЕЗЮМЕ
Поиск объективных показателей метаболизма костной ткани, отражающих ход регенерации кости при ее повреждении, и возможность их использования для контроля процессов заживления, а также для своевременной диагностики начала осложнений остаются актуальными вопросами современной медицины.
Цель исследования. Разработать и научно обосновать способ оценки результатов комплексного лечения периимплантита на основании биохимических показателей ротовой жидкости за счет оценки индивидуальной клинической ситуации в динамике.
Объекты и методы исследования. В клинические исследования были включены 119 пациентов, которых разделили на две группы: 1-я группа (61 человек) – пациенты, имеющие остеоинтегрированные импланты (контрольная), 2-я группа (58 человек) – пациенты с периимплантитом. Всем проводили забор ротовой жидкости с целью биохимического исследования маркеров костного метаболизма – уровней активности кислой фосфатазы и щелочной фосфатазы, которые определяли до лечения, а также на 3, 7, 14-е и 30-е сутки после лечения.
Результаты исследования и их обсуждение. Благоприятный результат лечения периимплантита имеет место при снижении уровня активности кислой фосфатазы на 14-е сутки наблюдения в интервале значений от 27,0 Ед/л до 5,1 Ед/л и одновременном повышении уровня активности щелочной фосфатазы от 18,7 Ед/л до 28,2 Ед/л. Неблагоприятный результат лечения периимплантита определяется, если в динамике на 14-е сутки уровень активности кислой фосфатазы имеет постоянно высокие значения, а уровень показателя щелочной фосфатазы остается без изменений.
Заключение.  Предложенный способ оценки лечения периимплантита на основании биохимических показателей ротовой жидкости позволяет: 1) одновременно оценить процессы деструкции и регенерации костной ткани; 2) определить уровни активности щелочной фосфатазы, а также кислой фосфатазы как информативные биохимические маркеры развития воспалительно-деструктивных осложнений в ранние сроки (на 30-е сутки) после операции дентальной имплантации; 3) максимально персонализировать подход к решению дальнейших вопросов о стоматологической реабилитации для пациента.

Ключевые слова: периимплантит, имплантат, дифференцированное лечение, биохимические маркеры

Литература 

  1. Вавилова, Т.П. Слюна. Аналитические возможности и перспективы / Т.П. Вавилова, О.О. Янушевич, И.Г. Островская. – М.: БИНОМ. – 2014. – 312 с.
  2. Комов, В.П. Биохимия: учебник для вузов / В.П. Комов, В.Н. Шведова. – М.: Юрайт, 2023. – 684 с.
  3. Роль средств и методов гигиены полости рта в развитии пато- и саногенетических механизмов у пациентов с дентальными имплантатами / Н.А. Хачикян [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6. – С. 63-65.
  4. Способ оценки результата лечения периимплантита у пациентов с установленным дентальным имплантатом: Евраз. пат. 044861 / Т.Л. Шевела, И.О. Походенько-Чудакова. – Опубл. 06.10.2023.
  5. Шевела, Т.Л. Ранняя диагностика периимплантита / Т.Л. Шевела, И.О. Походенько-Чудакова, Т.П. Павлович // Стоматолог. Минск. – 2018. – № 1 (28). – С. 54-57.
  6. Щербаков, В.Г. Биохимия / В.Г. Щербаков. – СПб.: Гиорд, 2002. – 440 с.
  7. Anderson L., Mwraw S., Al-Hazaimi K., Wang H-L. The influence of radiation therapy on dental implantology. Dent. 2013, vol. 22, no 1, pp. 31-38. doi: 10.1097/ID.0b013e31827e84ee.
  8. Schwaiz F., Bieling K., Sculean A., Herten M., Becker J. Treatment of periimplantitis with laser or ultrasound. A review of the literature. Schweiz Monatsschr. fur Zahnmed. 2004, vol. 114, no 12, pp. 1228-1235.
  9. Wirth H.P. Dyspepsia. Ulcer disease − Helicobacter pylori. Gastroesophageal reflux disease. Praxis. 2016, vol. 105, no 12, pp. 693-700. doi: 10.1024/1661-8157/a002367.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: ip-c@yandex.ru