Стоматолог № 2 (49) — 2023, стр. 8-15                                                                                                             НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Распространенность и особенности различных вариантов курения среди пациентов с лейкоплакией слизистой оболочки ротовой полости

Н.А. Карпукa, С.П. Рубниковичb

aканд. мед. наук, доцент, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, Витебск, Беларусь
bд-р мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/dentist.2023.2(49).3

РЕЗЮМЕ
Курение является одной из самых частых причин возникновения заболеваний слизистой оболочки ротовой полости (СОРП), а также повышает риск развития лейкоплакии.
Цель исследования. Изучить распространенность и особенности различных вариантов курения среди пациентов с лейкоплакией СОРП (ЛСОРП).
Объекты и методы исследования. За период с 2013 по 2020 г. обследованы 407 пациентов с ЛСОРП, из них 229 мужчин (56,3 %) и 178 женщин (43,7 %).
Результаты исследования и их обсуждение. Из 407 обследованных пациентов с ЛСОРП 161 (39,6 %) ежедневно курил табак. Стаж курения более 20 лет был у наибольшего количества пациентов – у 63 человек (39,1 %). На протяжении 11-20 лет курили 55 (34 %), 6-10 лет – 32 (19,8 %), 5 лет и менее – 11 опрошенных пациентов (7,1 %). На момент опроса большинство (р < 0,05) – 103 пациента (64 %) – выкуривали более одной пачки сигарет в сутки, 47 (29,2 %) – 10-20 сигарет, 11 (6,8 %) – 5-9 сигарет в сутки.
Заключение. Среди обследованных пациентов с ЛСОРП пассивному курению подвергались 28 (21,4 %) из числа никогда не куривших (n=124) и 14 (11,5 %) из числа бросивших курить (n = 122). Опрос, оценивающий степень мотивации к отказу от курения показал, что 80 (49,9 %) из ежедневно курящих табак пациентов (n=161) имели высокую мотивацию. У 59 пациентов (36,5 %) была слабая мотивация, у 22 (13,6 %) она вообще отсутствовала. Беседа с пациентами о вреде курения повышает мотивацию бросить курить (р < 0,05): 127 курящих табак пациентов (79,1 %) имели высокую мотивацию к отказу от курения, 23 (14,3 %) – слабую и у 11 (6,6 %) она отсутствовала. Из числа бросивших курить табак пациентов на момент обследования полная регрессия ЛСОРП отмечалась лишь у 24 человек (19,7 %), 10 из которых бросили курить более 10 лет назад, а 14 – 1-5 лет назад. Частичная регрессия наблюдалась у 84 пациентов (68,8 %), 69 из которых бросили курить менее 1 года назад, а 15 – 1-5 лет назад. Отсутствовала регрессия ЛСОРП у 14 пациентов (11,5 %), бросивших курить менее 1 года назад. Среди пациентов с ЛСОРП, отказавшихся от курения табака (n = 122), 43 (35 %) перешли на электронные сигареты. Однако полная регрессия ЛСОРП у таких пациентов не отмечалась, частичная регрессия наблюдалась у 13 пациентов (30,2 %), отсутствие регрессии ЛСОРП – у 20 (46,5 %) пациентов, а у 10 пациентов (23,3 %) патологические симптомы ЛСОРП усугубились: у всех увеличилась площадь ЛСОРП, у 7 (16,3 %) из плоской развилась веррукозная ЛСОРП.

Ключевые слова: курение, предопухолевые поражения, слизистая оболочка ротовой полости, лейкоплакия

Литература 

  1. Губин, Д.Г. Методы оценки табачной зависимости / Д.Г. Губин, А.Н. Калягин // Сиб. мед. журн. – 2011. – № 8. – С. 121-124.
  2. Истомин, Ю.П. Фотодинамическая терапия лейкоплакии слизистой оболочки полости рта с фотосенсибилизатором фотолон / Ю.П. Истомин, Т.П. Артемьева, Д.А. Церковский // Biomedical Photonics. – 2016. – Т. 5. – № 2. – С. 13-20.
  3. Чучалин, А.Г. Практическое руководство по лечению табачной зависимости / А.Г. Чучалин, Г.М. Сахарова, К.Ю. Новиков // Рус. мед. журн. – 2001. – № 9. – C. 904-912.
  4. Ahmadi-Motamayel [et al.] Prevalence of Oral Mucosal Lesions in Male Smokers and Nonsmokers. Chonnam Medical Journal, 2013 Aug., vol. 49, no. 2, pp. 65-68, doi: 10.4068/cmj.2013.49.2.65.
  5. Amin N.R., Yussif N., Ahmed E. The effect of smoking on clinical presentation and expression of TLR-2 and CD34 in Oral lichen Planus patients: clinical and immunohistochemical study. BMC Oral Health, 2020, 20, no. 1, 129 p., doi: 10.1186/s12903-020-01118-2
  6. Bardellini E. [et al.] Oral mucosal lesions in electronic cigarettes consumers versus former smokers. Acta Odontologica Scandinavica, 2017, 76, no. 3, pp. 226-228, doi: 10.1080/00016357.2017.1406613
  7. Boyle J.O. [et al.] Effects of Cigarette Smoke on the Human Oral Mucosal Transcriptome. Cancer Prevention Research, 2010, 3, no. 3, pp. 266-278, doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-09-0192
  8. Cichońska D. [et al.] Influence of Electronic Cigarettes on Selected Antibacterial Properties of Saliva. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2019, 16, no. 22, pp. 44-33, doi: 10.3390/ijerph16224433
  9. Feller L., Lemmer J. Oral Leukoplakia as It Relates to HPV Infection: A Review. International Journal of Dentistry, 2012, 2012, no. 2012, pp. 540-561, doi: 10.1155/2012/540561.
  10. Hamam Dalia G.G., Aly El-Waseef, Alaa El-Din Effect of Cigarette Smoking on Human Gingival Mucosa-Histological and Morphometric Study. Journal of Cytology and Histology, 2018, vol. 09, no. 04, doi: 10.4172/2157-7099.1000517
  11. Heatherton T.F. [et al.] The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction, 1991 Sep., vol. 86, no. 9, pp. 1119-27, doi: 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x
  12. How Tobacco Smoke Causes Disease: The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease: A Report of the Surgeon General [Electronic resource]. Centers for Disease Control and Prevention, 2010, Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53014, (accessed: 18.09.2022.)
  13. Kar M. [et al.] Effect of Electronic Cigarettes on the Inner Mucosa of the Craniofacial Region. Journal of Craniofacial Surgery, 2019, 30, no. 3, pp. e235–e238, doi: 10.1097/SCS.0000000000005190
  14. Liu Q. [et al.] Mainstream cigarette smoke induces autophagy and promotes apoptosis in oral mucosal epithelial cells. Archives of Oral Biology, 2020, 111, pp. 104646, doi: 10.1016/j.archoralbio.2019.104646
  15. Mirbod S.M., Ahing S.I. Tobacco-associated lesions of the oral cavity: Part I. Nonmalignant lesions. Canadian Dental Association, 2000 May, 66, no. 5, pp. 252-256.
  16. Mohammed F., Fairozekhan A.T. Oral Leukoplakia [Electronic resource]. 2019 Dec. – Available at: https://www.researchgate.net/publication/320161170_Oral_Leukoplakia. (accessed: 05.09.2022.)
  17. Naeem Second-hand smoke – ignored implications. International Journal of Health Sciences (Qassim), 2015 Apr., vol. 9, no. 2, pp. V–VI, doi: 10.12816/0024103
  18. Petrušić N. [et al.] The Effect of Tobacco Smoking on Salivation. Acta Stomatologica Croatica, 2018, 49, no. 4, pp. 309-315, doi: 10.15644/asc49/4/6
  19. Reibel J. Tobacco and Oral Diseases. Medical Principles and Practice, 2003, vol. 12, Suppl. 1, 22-32, doi: 10.1159/000069845
  20. Sleiman M. Emissions from Electronic Cigarettes: Key Parameters Affecting the Release of Harmful Chemicals. Environmental Science and Technology, 2016 Sep 6, 50, no. 17, pp. 9644-51, doi: 10.1021/acs.est.6b01741
  21. Tarbiah N. [et al.] Cigarette smoking differentially affects immunoglobulin class levels in serum and saliva: an investigation and revie. Basic and Clinical Pharmacology and Toxicology, 2019 Nov., 125, no. 5, pp. 474-483, doi: 10.1111/bcpt.13278
  22. The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General [Electronic resource]. Centers for Disease Control and Prevention, 2006, Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK44321 (accessed: 18.09.2022.)

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: ms.karpuk@mail.ru