Стоматолог № 3 (50) — 2023, стр. 28-33                                                                                                             НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Клинические формы плоского лишая в ротовой полости

О.Г. Зиновенкоa, И.Л. Бобковаa, О.Е. Лободаb, И.В. Кравчукa

aканд. мед. наук, доцент, Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь
bСтоматологический центр «Ирпол», Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/dentist.2023.3(50).1

РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Изучить клинические проявления плоского лишая в ротовой полости для повышения эффективности диагностики данной патологии.
Объекты и методы исследования. За консультативной помощью на кафедру терапевтической стоматологии обратились 137 человек с проявлениями плоского лишая в ротовой полости. Консультирование проводили доценты кафедры совместно с врачами-стоматологами-терапевтами, слушателями курсов повышения квалификации. Осуществляли тщательный сбор соматического, аллергологического анамнеза, а также выявляли вредные привычки. Пациенты в обязательном порядке проходили онкологический осмотр, заполняли анкету о факторах риска в плане онконастороженности. Предварительный диагноз, исключающий онкологические или контагиозные заболевания, служил основанием для привлечения к диагностическому процессу врача-дерматовенеролога, врача-терапевта и врача-онколога.
Результаты исследования и их обсуждение. Проведено исследование распределения пациентов с проявлениями плоского лишая в ротовой полости по возрасту и полу. Определен соматический статус, детально изучены жалобы данных пациентов. Выявлены клинические формы плоского лишая в ротовой полости в зависимости от возраста и пола обследуемых. Также изучена длительность развития клинических форм плоского лишая в ротовой полости. Проведено детальное изучение. Также тщательно изучены клинические проявления плоского лишая, характерные для типичной, экссудативно-гиперемической, эрозивно-язвенной, гиперкератотической и буллезной форм.
Заключение. В процессе исследования установлено, что среди пациентов с проявлениями плоского лишая в ротовой полости большинство составляют женщины (78,8 %) в возрасте 55 лет и старше. Пациенты с данной патологией имеют, как правило, два и более соматических заболевания в анамнезе и, как следствие, постоянно принимают лекарственные препараты (94,2 %). Большинство имело проявления данного заболевания только на слизистой оболочке ротовой полости (78,8 %). В процессе нашего исследования были выявлены следующие клинические формы плоского лишая: типичная (40,1 %), экссудативно-гиперемическая (26,3 %), эрозивно-язвенная (20,4 %), буллезная (2,2 %) и гиперкератотическая (10,9 %). Несмотря на многообразие клинических форм, возможности их сочетания и трансформации, наличие у пациента на слизистой ротовой полости папул, которые могут группироваться в виде линий, окружностей и сетей, является основным диагностическим признаком данного заболевания.

Ключевые слова: плоский лишай; типичная, экссудативно-гиперемическая, эрозивно-язвенная, гиперкератотическая, буллезная клинические формы

Литература 

  1. Борк, К. Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Клиника, диагностика и лечение: атлас и руководство: пер. с нем., 3-е изд. / К. Борк, В. Бургдорф, Н. Хеде // М.: Мед. лит., 2011. – 438 с.
  2. Боровский, Е.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Е.В. Боровский, А.Л. Машкиллейсон // М.: МЕДпресс, 2001. – 319 с.
  3. Герасимова, Л.П. Особенности диагностики кератозов слизистой оболочки рта в поликлинических условиях / Л.П. Герасимова, Т.С. Чемикосова, М.Н. Вильданов, М.Ф. Кабирова, А.А. Голубь // Практ. медицина. – 2013. – № 4. – С. 34–39.
  4. Дедова, Л.Н. Поражения слизистой оболочки ротовой полости белого цвета (лейкоплакия, плоский лишай): учеб.-метод. пособие / Л.Н. Дедова, Л.В. Шебеко, В.И. Урбанович, Л.В. Белясова // Минск: БГМУ, 2010. – 43 с.
  5. Зиновенко, О.Г. Клинические проявления плоского лишая в ротовой полости / О.Г. Зиновенко, И.К. Луцкая, И.О. Белоиваненко, И.Л. Бобкова // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2023. – Т. 7, № 1. – С. 65–73.
  6. Зиновенко, О.Г. Пациенты с проявлениями плоского лишая в ротовой полости на стоматологическом приеме: статистический и клинический анализ / О.Г. Зиновенко, Л.Н. Тяшкевич, Д.А. Рубцова, Е.А. Тузлукова, Е.А. Банникова, Е.А. Серегина // Соврем. стоматология. – 2022. – № 4. – С. 47-53.
  7. Луцкая, И.К. Дифференциальная диагностика заболеваний слизистой оболочки полости рта / И.К. Луцкая, О.Г. Зиновенко, И.В. Черноштан // Современная стоматология. – 2018. – № 3. – С. 24–29.
  8. Орехова, Л.Ю. Модель развития, профилактики и лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Часть II / Л.Ю. Орехова, М.В. Осипова, А.А. Ладыко // Пародонтология. – 2019. – Т. 24, № 1. – С. 57–62.
  9. Оскольский, Г.И. Морфологический анализ красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта / Г.И. Оскольский, Е.Б. Загородняя, Е.Л. Лушникова, Л.М. Непомнящих, А.С. Загородный, А.В. Щеглов // Фундам. исслед. – 2011. – № 11-1. – С. 82–85.
  10. Рабинович, О.Ф. Иммуноморфология плоского лишая слизистой оболочки рта / О.Ф. Рабинович, А.А. Ивина, А.В. Гусева, И.И. Бабиченко // Стоматология. – 2016. – Т. 95, № 2. – С. 4–7.
  11. Рутковская, А.С. Диагностика плоского лишая слизистой оболочки полости рта / А.С. Рутковская, Л.Л. Александрова, Л.А. Казеко // Соврем. стоматология. – 2017. – № 2. – С. 2–8.
  12. Силин, Д.С. К вопросу состояния слизистой оболочки полости рта у больных красным плоским лишаем / Д.С. Силин, А.И. Конопля, Е.В. Письменная // Кур. науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». – 2010. – № 3. – С. 129–133.
  13. Тарасенко, С.В. Т-клеточное звено иммунитета в патогенезе плоского лишая слизистой оболочки рта / С.В. Тарасенко, А.И. Шатохин, К.Т. Умбетова, М.А. Степанов // Стоматология. – 2014. – Т. 93, № 1. – С. 60–63.
  14. Чуйкин, С.В. Красный плоский лишай слизистой оболочки рта: клинические формы и лечение / С.В. Чуйкин, Г.М. Акмалова // Казан. мед. журн. – 2014. – Т. 95, № 5. – С. 680–687.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: olia.zinovenko@yandex.by