Стоматолог № 4 (47) — 2022, стр. 38-44                                                                                                             НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Эффективность лечения раневых дефектов слизистой оболочки твердого неба с использованием клея хирургического

Е.А. Лабонарскаяa, А.С. Ластовкаb

aБелорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
b д-р мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/dentist.2022.4(47).3

РЕЗЮМЕ
Приобретенные дефекты слизистой оболочки твердого неба образуются в результате травмы и различных оперативных вмешательств в этой области, в связи с чем лечение раневых дефектов ротовой полости до настоящего времени представляет собой актуальную и сложную задачу. В литературе представлены данные успешного использования лекарственных средств на основе производных крови (фибриновый и белково-альдегидный хирургические клеи). Эффективность разработанного нами метода лечения раневых дефектов слизистой оболочки твердого неба с применением белково-альдегидного хирургического клея в экспериментальных исследованиях позволяет использовать данный герметик в клинике.
Цель исследования. Изучить эффективность лечения раневых дефектов слизистой оболочки твердого неба с помощью белково-альдегидного хирургического клея.
Объекты и методы исследования. Проведены обследование и хирургическое лечение 75 пациентов с образованиями различной этиологии в области твердого неба, сформированы три клинические группы пациентов с использованием различных методов лечения раневого дефекта: группа 1 – раневая поверхность покрывалась марлевой повязкой с лекарственным средством; группа 2 – проводилось закрытие раневого дефекта клеем хирургическим согласно разработанному нами методу; группа 3 – раневой дефект оставляли открытым, без применения раневых покрытий или сближающих швов.
Результаты исследования и их обсуждение. Статистически доказано: в группе с применением клея хирургического интенсивность снижения боли, динамика заживления раневой поверхности выше, отсутствуют осложнения и сокращается время пребывания пациентов в стационаре.
Заключение. Длительная и надежная изоляция раневого дефекта в области твердого неба клеем хирургическим в группе 2 способствует активной эпителизации раневого дефекта, снижает интенсивность боли при приеме пищи и во время разговора, уменьшает процент осложнений, что сокращает длительность пребывания пациента в стационаре. Высокая эффективность метода лечения раневых дефектов слизистой оболочки твердого неба с применением белково-альдегидного хирургического клея позволяет рекомендовать его использование в практике челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.

Ключевые слова: раневые дефекты твердого неба, белково-альдегидный хирургический клей, заживление раны, послеоперационные осложнения, боль

Литература 

  1. Daniel S. Thoma [et al.] Palatal wound healing using a xenogeneic collagen matrix — histological outcomes of a randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol, 2016, pp. 1124–1131.
  2. Магомедов, М.М. Современная тактика лечения больных одонтогенным верхнечелюстным синуситом с ороантральным свищом / М.М. Магомедов, Н.М. Хелминская, А.В. Гончарова, А.Е. Старостина // Вестник оториноларингологии. – 2015. – Т. 80. – № 2. – С. 75–80.
  3. Ашуралиев, Х.Г. Сравнительная оценка методик хирургического лечения вторичных дефектов неба после ураностафилопластики / Х.Г. Ашуралиев // Детская стоматология. – 2013. – C. 31–36.
  4. Tzu-Shan Chiu, Huan-Cheng Chou, Po-Jan Kuo, Jia-Yuan Liang, Hsien-Chung Chiu. A novel design of palatal stent to reduce donor site morbidity in periodontal plastic surgery. Journal of Dental Sciences, 2020, no. 15, pp.136–140.
  5. Рябова, Д.А. Полимерная фосфолипидная матрица для закрытия открытых ран на слизистой оболочке полости рта / Д.А. Рябова, [и др.] // Москва: СТМ. – 2016. – Т. 8. – № 1. – C. 55–63.
  6. Корсак, А.К. Медицинская реабилитация детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба: учеб.-метод. пособие / А.К. Корсак, М.Л. Боровая // Минск: БГМУ, 2008. – 64 с.
  7. Семкин, В.А. Опыт применения гидроколлоидной раневой повязки GranuFlex при хирургическом лечении веррукозной лейкоплакии слизистой оболочки рта / В.А. Семкин [и др.] // Клиническая стоматология. – 2016. – № 3. – C. 50–54.
  8. Андреева, О.В. Поэтапная реабилитация детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба / О.В. Андреева // Вестник Чувашского университета. – 2012. – № 3. – С. 269–274.
  9. Ластовка, А.С. Cравнительная оценка методик хирургического закрытия раневых поверхностей твердого неба / А.C. Ластовка, Е.А. Лабонарская // Военная медицина. – 2022. – № 2. – С. 101–109.
  10. Ластовка, А.C. Применение клеевых адгезивов и герметиков в хирургии (литературный обзор) / А.C. Ластовка, Е.А. Лабонарская, В.В. Кончак // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2020. – Т. 4. – № 2. – С. 208–213.
  11. Шкет, В.А. Применение хирургического клея «АльбуКард» в кардиохирургии / В.А. Шкет, С.В. Спиридонов, И.Е. Андролойть // Кардиоло- гия. – 2021. – Т. 13. – № 4. – С. 216–217.
  12. Khurana G. Fibrin Glue-Path to Sutureless Periodontal Surgery. Periodontology & Oral Implantology, 2014, vol. 6, no. 6, pp. 37–38.
  13. Thorn J.J. Autologous fibrin glue with growth factors in reconstructive maxillofacial surgery. Int J Oral Maxillofac Surg., 2004, no. 33 (1), pp. 95–100.
  14. Ластовка, А.C. Экспериментальное обоснование эффективности интраоперационного закрытия раневых дефектов слизистой оболочки твердого неба клеевой изолирующей повязкой / А.C. Ластовка, А.М. Неровня, Е.А. Лабонарская, Е.Д. Расюк, А.А. Белькевич // Современная стоматология. – 2022. – № 1. – С. 79–84.
  15. Ластовка, А.C., Изоляция раневых дефектов слизистой оболочки твердого неба с использованием белково-альдегидного герметика / А.C. Ластовка, Е.А. Лабонарская // Стоматолог. Минск. – 2022. – № 2 (45). – С. 39–45.
  16. Huskisson E.C. Measurement of pain. S 208. Lancet, 1974, vol. 2, no. 7889, pp. 1127–1131.
  17. Pippi R. Post-Surgical Clinical Monitoring of Soft Tissue Wound Healing in Periodontal and Implant Surgery. Int J Med Sci., 2017, no. 14 (8), pp. 721–728.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: lastovkaas2009@gmail.com