Стоматолог № 4 (55) — 2024, стр. 34-39                                                                                         ОБЗОРЫ, ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Эффективность хирургических методов аугментации альвеолярного гребня в комплексном лечении пациентов с адентией при дентальной имплантации

С.П. Рубниковичa, И.С. Хомичb, А.С. Грищенковb, А.С. Хомичc 

aд-р мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
bканд. мед. наук, доцент, Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Беларусь
cБелорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

РЕЗЮМЕ
Прогресс в  исследованиях биоматериалов, а  также разработка новых и  усовершенствованных хирургических методов и  инструментов приводят к  все более широкому применению дентальных имплантатов для замещения утраченных зубов. Долгосрочный успех этих конструкций в значительной степени зависит от степени остеоинтеграции в достаточной и здоровой кости.
Цель исследования. Систематизировать методики, преимущества и  недостатки, особенности использования различных хирургических методов аугментации альвеолярного гребня, включая вертикальную и горизонтальную аугментацию, редукцию гребня совместно с мягкотканной аугментацией и расщеплением узкого гребня.
Объекты и методы исследования. Описаны и  систематизированы преимущества, недостатки, клиническая эффективность указанных методик на основании анализа современной научной литературы и результатов собственных научных исследований и клинических наблюдений.
Результаты исследования и их обсуждение. В статье описаны наиболее эффективные методы аугментации альвеолярного гребня, позволяющие повысить эффективность комплексного лечения, улучшить эстетический результат протезирования с опорой на дентальные имплантаты. Систематизированы показания, противопоказания, преимущества и недостатки методов с учетом оценки клинической эффективности.
Заключение.  В результате исследования установлено, что все три подхода – вертикальная и горизонтальная аугментация, редукция гребня с  мягкотканной аугментацией и  расщепление узкого гребня  – могут быть успешно использованы для подготовки альвеолярного гребня к  дентальной имплантации. Выбор методики зависит от  степени атрофии гребня и  эстетических требований, а  также от  опыта хирурга и доступных материалов. Эффективное применение методов аугментации альвеолярного гребня требует индивидуального подхода и  тщательного планирования. Сочетание различных хирургических методик позволяет минимизировать риски и улучшить результаты имплантации.

Ключевые слова: аугментация, альвеолярный гребень, редукция гребня, дентальная имплантация, костная пластика, клиническая эффективность

Литература 

  1. Рубникович, С.П. Костные трансплантаты и заменители для устранения дефектов и аугментации челюстных костей в имплантологии и периодонтологии / С.П. Рубникович, И.С. Хомич // Стоматолог. Минск. – 2014. – № 1 (12). – С. 77-86.
  2. Рубникович, С.П. Регенеративные стоматологические технологии в комплексной хирургической и ортопедической реабилитации пациентов с дефектами зубных рядов / С.П. Рубникович, И.С. Хомич // Стоматолог. Минск. – 2020. – № 2 (37). – С. 38-50. doi: 10.32993/stomatologist.2020.2(37).8.
  3. Стоматология: сборник протоколов: в 2 ч./ Министерство здравоохранения Республики Беларусь; под общ. ред. С.П. Рубниковича. – Минск: БГМУ, 2023. – Ч.1. – 468 с.
  4. Aghaloo T.L., Moy P.K. Which Hard Tissue Augmentation Techniques are the Most Successful in Furnishing Bony Support for Implant Placement? International Journal of Oral & Maxillofacial Implants.
  5. Buser D., et al. Implant Therapy in the Esthetic Zone. Quintessence Publishing.
  6. Chiapasco M., Casentini P., Zaniboni M. Bone Augmentation Procedures in Implant Dentistry. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants.
  7. Esposito M., Grusovin M.G., Felice P., Worthington H.V. Interventions for Replacing Missing Teeth: Horizontal and Vertical Bone Augmentation Techniques. Cochrane Database of Systematic Reviews.
  8. Esposito M., Grusovin M.G., Kwan S., Worthington H.V., Coulthard P. Interventions for replacing missing teeth: Bone augmentation techniques for dental implant treatment. Cochrane Database Syst. Rev. 2008.
  9. Goto T. Osseointegration and dental implants. Clin. Calcium. 2014, V. 24, pp. 265–271.
  10. Javed F., Ahmed H.B., Crespi R., Romanos G.E. Role of primary stability for successful osseointegration of dental implants: Factors of influence and evaluation. Int. Med. Appl. Sci. 2013, V. 5, pp. 162–167.
  11. Jensen O.T., Kline R.M., Huynh-Ba G. Alveolar Split Bone Grafting Techniques for Implant Site Development. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.
  12. Jung R.E., Zembic A., Pjetursson B.E., et al. Systematic Review of the Survival Rate and the Incidence of Biological, Technical, and Aesthetic Complications of All-Ceramic Single Crowns. Clinical Oral Implants Research.
  13. Khoury F., Buchmann R. Surgical therapy of peri-implant disease: A 3-year follow-up study of cases treated with 3 different techniques of bone regeneration. J. Periodontol. 2001, V. 72, pp. 1498–1508.
  14. Lipkowitz R. An overview of the osseointegration of dental implants. J. Mass. Dent. Soc. 1989, V. 38, pp. 173–175.
  15. Lipkowitz R.D., Berger J.R., Gold B. The osseointegration of dental implants. An overview. NY State Dent. J. 1989, V. 55, pp. 32–34.
  16. Liu J., Kerns D.G. Mechanisms of guided bone regeneration: A review. Open Dent. J. 2014, V. 8, pp. 56–65.
  17. Milinkovic I., Cordaro L. Soft Tissue Augmentation Techniques in Implant Dentistry. Journal of Clinical Periodontology.
  18. Misch C.E. Dental Implant Prosthetics. Elsevier. 2014, p. 648.
  19. Rocchietta I., Fontana F., Simion M. Clinical outcomes of vertical bone augmentation to enable dental implant placement: A systematic review. J. Clin. Periodontol. 2008, 35, pp. 203–215.
  20. Simion M., Jovanovic S.A., Tinti C., Benfenati S.P. Guided Bone Regeneration in Implant Dentistry. Clinical Oral Implants Research.
  21. Tamimi F., Torres J., Al-Abedalla K., Lopez-Cabarcos E., Alkhraisat M.H., Bassett D.C., Gbureck U., Barralet J.E. Osseointegration of dental implants in 3D-printed synthetic onlay grafts customized according to bone metabolic activity in recipient site. Biomaterials. 2014, V. 35, pp. 5436–544.
  22. Urban I.A., Monje A. Vertical Ridge Augmentation and Soft Tissue Management. Int J Oral Maxillofac Implants.
  23. Vercruyssen M., Quirynen M. Guided Surgery in Implant Dentistry. Journal of Oral Rehabilitation. 2020.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: ip.arseny@gmail.com