Стоматолог № 4 (55) — 2024, стр. 60-62                                                                                                         ОБМЕН ОПЫТОМ

Конфлитные ситуации в ортопедической геронтостоматологии и их предупреждение

А.К. Иорданишвили 

д-р. мед. наук, профессор, Федеральное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России, Санкт-Петербург, Россия


РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Провести анализ причин, повлиявших на возникновение конфликтов в геронтостоматологии из-за оказания стоматологической ортопедической помощи.
Объекты и методы исследования. Работа выполнена на основании анализа материалов 42 комиссионных судебно-медицинских экспертиз, причинами которых стали результаты проведенной стоматологической ортопедической реабилитации (зубного протезирования) 28 пациентов в возрасте от 61 года до 78 лет.
Результаты исследования и их обсуждение. В нашем исследовании судебно-медицинская экспертиза в связи с оказанием стоматологической ортопедической помощи на дентальных имплантатах, то есть в  связи с  имплантационным зубным протезированием, проводилась нечасто (9,5  %). В  подавляющем большинстве случаев исковые заявления по  поводу зубного протезирования подавали пациенты, которые этот вид медицинской помощи получали платно. В 35,7 % случаях они жаловались на появление в  процессе или после завершения стоматологической ортопедической реабилитации болевого симптома со  стороны височно-нижнечелюстного сустава, реже жевательных мышц. Отмечено, что дефекты в оформлении первичной медицинской документации выявлены в 100 % случаев. Что касается исковых заявлений на низкое качество зубных протезов и дефекты стоматологической ортопедической помощи, таковые в 7,1 % случаев отсутствовали, а жалобы обусловливались сниженными адаптационно-приспособительными особенностями организма пожилого человека, а  также психическими особенностями его личности.
Заключение.  Для предупреждения жалоб в  геронтостоматологической практике перед началом стоматологического ортопедического лечения целесообразно выставлять развернутый клинический диагноз. Вместе с  этим пациенту уместно предоставлять альтернативный план лечения, что даст возможность выбора эффективных зубопротезных конструкций для стоматологической реабилитации.

Ключевые слова: геронтостоматология, качество стоматологической ортопедической помощи, зубное протезирование, исковое заявление

Литература 

  1. Баринов, Е.Х. Обоснованный подход к судебно-медицинской оценке осложнений хирургических операций / Е.Х.Баринов, А.К.Иорданишвили, Р.Э.Калинин, А.Е.Баринов, Е.В.Фокина, А.С.Фокин // Инновационные технологии диагностики и лечения в многопрофильном медицинском стационаре. – СПб., 2023. – С. 36- 39.
  2. Иорданишвили, А.К. Клиническая ортопедическая стоматология. – М.:МЕДпресс-информ, 2007. – 248 с.
  3. Иорданишвили, А.К. Психическое здоровье пожилых людей при пользовании полных съёмных зубных протезов: миф или реальность? / А.К.Иорданишвили // Стоматология. – – Т. 96, № 5.  –  С. 56 – 61.
  4. Иорданишвили, А.К. Гериатрическая стоматология: рук-во. – СПб.: Человек, 2019. – 320 с.
  5. Иорданишвили, А.К. Геронтостоматология: учебник. СПб: Человек, 2022. – 376 с.
  6. Иорданишвили, А.К. Синдром «сухого рта»: медицинские и социальные аспекты проблемы / А.К.Иорданишвили, В.В.Лобейко // Экология и развитие общества. – – № 3. – С. 27-29.
  7. Керимханов, К.А. Оценка психологического состояния пациентов в процессе адаптации к съемным зубным протезам и пути ее оптимизации / К.А.Керимханов, А.К.Иорданишвили // Российский стоматологический журнал. – 2022. – Т. 26, № 4. – С. 331-336. DOI:10.17816/1728-2802-2022-26-4-331-336.
  8. Керимханов, К.А. Характеристика речевой функции в процессе привыкания пациентов к  съемным зубным протезам / К.А.Керимханов, А.К.Иорданишвили // Медицинский алфавит. Стоматология. – 2023. – № 1. –С. 8-12. DOI:10.33667/2078-5631-2023-1-8-12.
  9. Комаров, Ф.И. Стоматологическое и соматическое здоровье долгожителей / Ф.И.Комаров, Ю.Л.Шевченко, А.К.Иорданишвили // Экология и развитие общества. – 2017. – № 1. – С. 73-75.
  10. Комаров, Ф.И. Стоматологическое здоровье людей старшего возраста в Российской Федерации / Ф.И.Комаров, Ю.Л.Шевченко, А.К.Иорданишвили // Реформы здравоохранения Российской Федерации. Современное состояние, перспективы развития. – СПб., 2017. – С. 26 –
  11. Федорова, Н.С. Анализ дефектов ортопедических конструкций у пациентов пожилого и старческого возраста в отдельно взятом регионе / Н.С.Федорова, Л.Р.Салеева // Актуальные вопросы организации и оказания стоматологической помощи населению Российской Федерации в современных условиях. – М.: Лакуэр, 2020. – С. 142 – 146.
  12. Цимбалистов, А.В. Прогнозирование адаптационных возможностей пациентов пожилого и старческого возраста при зубном протезировании: методические рекомендации/ А.В.Цимбалистов, Т.Е.Гончаренко, А.К.Иорданишвили, И.В.Жданюк // СПб.: Нордмедиздат, 2011. – 6 с.
  13. Шевченко Ю.Л. Оптимизация медико-социальной реабилитации людей старших возрастных групп в России / Ю.Л.Шевченко, Ф.И.Комаров, А.К.Иорданишвили // Реформы здравоохранения Российской Федерации. Современное состояние, перспективы развития. – СПб., 2017. – С. 40 –
  14. Khavinson V. Kh. Peptide regulation of ageing. Saint Petersburg: Humanistica. 2008, 36 p.
  15. Sheiham A. Oral health, general health and quality of life. Bulletin of the World Health Organization. 2005, 83(9), p. 644.
  16. Griffin S.O., Jones J.A., Brunson D., Griffin P.M., Bailey W.D. Burden of oral disease among older adults and implications for public health priorities. American journal of public health. 2012, Vol. 102(3), pp. 411-418, DOI:10.2105/AJPH.2011.300362.

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: professoraki@mail.ru