Стоматолог № 4 (59) — 2025, стр. 42-45                                                                                                         НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Современная концепция иннервации зубов верхней челюсти

С.Л. Кабакa, Ю.М. Мельниченкоb, Р.С. Мехтиевb

aд-р мед. наук, профессор, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
bканд. мед. наук, доцент, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

https://doi.org/10.32993/dentist.2025.4(59).5

РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Систематизация классических и современных данных об иннервации зубов верхней челюсти.
Объекты и методы исследования. Проведен анализ современных научных публикаций, в которых использовались методы макроскопического препарирования, инъекций красителей, гистологического анализа, микро-КТ и КЛКТ-визуализации для изучения нейроанатомии верхней челюсти.
Результаты исследования и их обсуждение. Выявлено существование значимого небного источника иннервации зубов верхней челюсти через альвеолярные ветви большого небного и носонебного нервов, которые проходят через небные альвеолярные отверстия и анастомозируют с верхним зубным сплетением. Это формирует модель двойной (щечно-небной) иннервации, которая анатомически обосновывает высокую эффективность инновационной методики – инъекции в области небных альвеолярных отверстий (PAFI).
Заключение. Интеграция концепции двойной иннервации в образовательные программы и клиническую практику позволит оптимизировать анестезию и хирургические вмешательства на верхней челюсти.

Ключевые слова: верхние альвеолярные нервы, верхнее зубное сплетение, извилистый канал, небные альвеолярные отверстия, проводниковая анестезия

Литература 

  1. Аванесов, А.М. Анализ осведомленности врачей-стоматологов, занимающихся дентальной имплантацией, в отношении анатомических структур верхней и нижней челюстей / А.М.Аванесов, Д.М.Рзаев, М.О.Аванесова // Медицинский алфавит. – 2019. – Т. 2. № 11. – С. 36–39. doi.org/doi: 10.1002/ca.24277
  2. Iwanaga J., Takeshita Y., Anbalagan M., Zou B., Toriumi T., Kunisada Y., Ibaragi S., Tubbs R.S. The greater palatine nerve and artery both supply the maxillary teeth: An anatomic and radiologic study. The Journal of the American Dental Association. 2025, vol. 156, no. 2, pp. 151–159. doi:doi.org/10.1016/j.adaj.2024.11.012
  3. Jones F.W. The anterior superior alveolar nerve and vessels. Journal of Anatomy. 1939, vol. 73, no. 4, pp. 583–591.
  4. Kabak S., Iwanaga J., Melnichenko Y., Mekhtiev R., Savrasova N. Anatomical Basis of the Palatal Injection Technique for Pulpal Anesthesia of Maxillary Teeth. Clinical Anatomy, 2025. [Online ahead of print]. doi: doi.org/10.1002/ca.24277
  5. Kasahara N., Morita W., Tanaka R., Hayashi T., Kenmotsu S., Ohshima H. The relationships of the maxillary sinus with the superior alveolar nerves and vessels as demonstrated by cone‐beam CT combined with μ‐CT and histological analyses. The Anatomical Record. 2016, vol. 299, no. 5, pp. 669–678. org/doi:10.1002/ar.23327
  6. Nguyen J. D., Duong H. Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023.
  7. Standring S. (Ed.). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st ed. Elsevier Health Sciences. London, 2015, 1584 p.
  8. Tomaszewska I.M., Tomaszewski K.A., Kmiotek E.K., Pena I.Z., Urbanik A., Nowakowski M. Anatomy and clinical significance of the maxillary nerve: a literature review. Folia Morphologica. 2015, vol. 74, no. 2, pp. 150–156. org/doi:10.5603/FM.2015.0025
  9. Yagudaev M., Yarom N., Ashkenazi M. Overcoming local anesthesia failure during routine dental treatments in children. International Journal of Paediatric Dentistry. 2024, vol. 34, no. 5, pp. 680–691. org/doi:10.1111/ipd.13169
  10. Yeap C.W., Khoo B.C., Chong V.C.H. Examination of canalis sinuosus using cone beam computed tomography in an Australian population. Australian Dental Journal. 2022, vol. 67, no. 3, pp. 249–261. doi.org/doi: 10.1111/adj.12910

Адрес для корреспонденции:  E-mail: mjm1980@yandex.ru mekhtiev.r.s@gmai.com