Стоматолог № 1 (44) — 2022, стр. 16-24                                                                                           НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Оценка координированной деятельности мышц челюстно-лицевой области и шеи с использованием компьютерной электромиографии

Т.В. Климоваa, М.А. Постниковb, Н.В. Набиевa, Е.М. Постниковаc

aканд. мед. наук, Московский государственный медицинско-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
bдоктор мед. наук, доцент, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия
cПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

https://doi.org/10.32993/dentist.2022.1(44).9

РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Совершенствование методов функциональной диагностики зубочелюстной системы с помощью анализа биопотенциалов мышц и оценки их координированной деятельности.
Объекты и методы исследования. Для унифицированной комплексной оценки функционирования мышц челюстно-лицевой области при жевании Л.С. Персиным была предложена формула расчета коэффициента координации мышц, основанная на показателях биопотенциалов (в мкВ) мышц синергистов и антагонистов. Предложен способ функциональной диагностики зубочелюстной системы с помощью анализа биопотенциалов мышц и оценки их координированной деятельности по новой расчетной формуле. При помощи компьютерной программы EMGprogJ, на базе электромиографа «БКН16» (Биокет, Италия), вычислялся коэффициент активности и покоя исследуемой мышцы, определялось значение ее БП, а также рассчитывался коэффициент координации за жевательный период.
Результаты исследования и их обсуждение. При расчете коэффициента координации мышц челюстно-лицевой области (ЧЛО) в фазе жевательного движения по показателям ЭМГ с использованием формулы Л.С. Персина (без учета показателей БП ГКСм) определяется отсутствие дискоординации в работе мышц (коэффициент в норме), а при расчете коэффициента координации мышц ЧЛО и грудино-ключично-сосцевидных мышц в фазе жевательного движения по предложенной формуле установлена дискоординация в работе мышц.
Заключение. Представленный клинический случай свидетельствует о необходимости модернизации формулы коэффициента координации мышц ЧЛО Л.С. Персина с добавлением в нее показателей БП грудино-ключично-сосцевидных мышц. Рекомендован расчет коэффициента координации мышц ЧЛО и шеи в фазе жевательного движения по предложенной формуле. Предложенная программа EMGprogJ позволит повысить эффективность, точность и информативность диагностики функционального состояния зубочелюстной системы, а также произвести автоматический расчет коэффициента координации мышц в фазе жевательного движения.

Ключевые слова: электромиография, биопотенциал, мышцы челюстно-лицевой области, грудино-ключично-сосцевидная мышца

Литература 

  1. Булычева, Е.А. Обоснование психосоматической природы расстройств височно-нижнечелюстного сустава, осложненных парафункциями жевательных мышц, и их комплексное лечение / Е.А. Булычева // Стоматология. – 2006. – Т. 85. – № 6. – С. 58–61.
  2. Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / Рубникович С.П., Барадина И.Н., Сердюченко Н.С., Денисова Ю.Л., Бородин Д.М., Грищенков А.С. Минск, 2019.
  3. Кукушкин, В.А. Влияние функционального состояния мышц челюстно-лицевой области на формирование мезиальной окклюзии зубных рядов: дис. канд. мед. наук: 14.00.21. / В.А. Кукушкин // М., 2002. – 20 с.
  4. Мичелотти, А. Аномалия окклюзии и осанка / А. Мичелотти, М. Фарелл // DentalIQ. – 2012. – № 33. – С. 90–104.
  5. Набиев, Н.В. Оценка биоэлектрической активности мышц челюстно-лицевой области и ее коррекции у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов: дис. канд. мед. наук. / Н.В. Набиев // М., 2011. – 123 с.
  6. Овсянников, К.А. Диагностика и лечение функциональных нарушений зубочелюстного аппарата больных с концевыми дефектами зубных рядов :дисс. канд. мед. наук: 14.01.14. / К.А. Овсянников // СПб, 2014. – 185 с.
  7. Персин, Л.С. Электрофизиологические исследования мышц челюстно-лицевой области и височно-нижнечелюстных суставов у детей с нормальным и аномалийным (прогнатическим) прикусом в период смены зубов: дис. д-ра мед. наук: 14.00.21 / Л.С. Персин // М., 1978. – 226 с.
  8. Персин, Л.С. Функциональная характеристика собственно жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов у детей с нормальным и прогнатическим прикусом в период смены зубов: дис. канд. мед. наук. / Л.С. Персин // М., 1974. 215 с.
  9. Постников, М.А. Протоколы цифровых методов диагностики у пациентов со сниженной нижней частью лица / М.А. Постников, Д.С. Булычева, А.А. Игнатьева [и др.] // Клиническая стоматология. – 2021. – № 1 (97). – C. 108–113.
  10. Рубникович, С.П. Обоснование дифференцированного психологического подхода в междисциплинарной реабилитации пациентов с функциональными расстройствами височно-нижнечелюстных суставов / С.П. Рубникович, А.С. Грищенков // Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2018. – Т. 2. – № 2. – С. 208-220.
  11. Рубникович, С.П. Цифровые лазерные спекл-технологии в определении кровотока в биотканях и напряженно-деформированного состояния зубочелюстной системы / Рубникович С.П., Денисова Ю.Л., Фомин Н.А. // Инженерно-физический журнал. – 2017. – Т. 90. – № 6. – С. 1588-1599.
  12. Страндстрем, И.М. Клинические и патофизиологические особенности синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: клиника, диагностика, лечение / И.М. Страндстрем // М., 2004. – 125 с.
  13. Текучева, С.В. Ультразвуковая оценка жевательных мышц при различных типах роста лицевого черепа / С.В. Текучева, С.Н. Ермольев, А.С. Зайлер, Л.С. Персин, О.О. Янушевич // Стоматология. – 2021. – № 100 (3). – С. 72–81.
  14. Ferrario V.F. Coordinated electromyographic activity of the human masseter and temporalis anterior muscles during mastication. Europ. J. OralSciences., 1996, no. 1, pp. 12–16.
  15. Postnikov M.A., Slesarev O.V., Trunin D.A., Andriyanov D.A., Ispanova S.N. Automated Analysis of X-Ray Images of the Temporomandibular Joint in Patients with Orthognathic Bite and Physiological Occlusion. Journal of radiology and nuclear medicine, 2019, no. 100 (1), pp., 6–14.
  16. Postnikov M.A., Trunin D.A., Nesterov A.M., Gabdrafikov R.R. Use of occlusal digital splint for treating the patients with temporomandibular joint dysfunction and planning orthopedic treatment. Russian Open Medical Journal, 2020, vol. 9 (2), pp. 7–14, doi: 10.15275/rusomj.2020.0215

Адрес для корреспонденции:  Е-mail: ortodont-expert@mail.ru